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抗疫一线 | 保障母婴安全,浙江在行动(一) 

2020-02-16 18:59 |健康浙江

  在这场新冠肺炎“防疫”战中,孕产妇、婴幼儿和儿童作为特殊重点人群,备受关注。全省各地妇幼工作者认真贯彻习近平总书记关于新冠肺炎疫情防控工作重要指示及相关文件精神,上下合力,通过周密部署、全面排查、真情服务全力做好孕产妇、儿童新冠肺炎防控工作,面向基层群体推出了一系列行之有效的综合举措,为全省妇女儿童的健康和保健提供强有力的保障。

  金华

  早启动 严管控 用真情

  截至2月14日,管理孕产妇3.56万人、0-6岁儿童47.7万人,实施医学观察孕产妇123人、儿童2400人,尚无确诊、疑似病例,也未发现相关医务人员感染。

  启动+备战,突出一个“早”字

  工作早启动。新冠肺炎疫情发生后,先后印发妇幼保健机构和托幼(育)机构的“新冠”防控、出生医学证明掌上办、医学观察的孕产妇、0-6岁儿童健康管理有关工作、防控孕产妇、儿童新型冠状病毒感染指导意见等五个通知,全面部署、启动孕产妇、儿童防控工作。机构早应对。落实妇幼保健机构门急诊管理、预检分诊和首诊负责等制度,加强医务人员的病例识别、报告及个人防护等培训,开展院感控制,严格值班值守,加强物资储备。停止或调整儿童保健门诊、孕妇(育儿)学校及各类健康体检等聚集性诊疗及活动项目。督促托幼(育)机构严格落实卫生保健工作。预案早制定。督促分娩及定点医院早安排、早准备,组织产儿科、新生儿、感染科等专家协同制定新冠病毒感染的孕产妇、儿童的转诊、救治方案和分娩预案,之后根据省文件再次修订完善,提高方(预)案的科学性,为高危孕产妇和儿童提供应急救治保障。

  排摸+管控,突出一个“严”字

  排摸全方位。通过社区排摸时同步询问是否孕妇及孕周、妇女保健医生通过电话对辖区所有孕妇进行随访排摸、产科医生遇孕妇产检必问接触史、动员孕产妇主动汇报、社会公众电话举报、与定点医院发热门诊反馈的名单进行比对等方式,全方位排摸“新冠”高危孕产妇、儿童,做到情况明、底子清。管控“一对一”。加强健康监测和动态管理,明确集中隔离和居家医学观察的孕产妇、0-6岁儿童由观察点医务人员和基层医疗机构的妇幼儿保健医生进行双重管理,妇、儿保医生为主要责任人,密切关注该人群的身体、心理状况,及时评估焦虑、抑郁风险,给予专业指导、健康教育。采用孕妇“五色”法管理“新冠”高危孕妇,将确诊或疑似“新冠”的孕妇划为紫色、红色,将病例的密切接触者划为紫色、橙色,来自疫情重点地区及与来自重点地区的人接触过的孕妇划为黄色。为黄色以上孕妇建立专案,由妇女保健医生进行“一对一”、“人盯人”管理。干预早跟进。对预产期早于解除隔离期的孕妇,由医生评估后,作出提前进行核酸检测或提前结束分娩的建议。

  宣传+服务,突出一个“情”字

  宣传全覆盖。利用传统媒体和新媒体、热线电话、电子屏、网络讲座、发放一封信、健康处方等形式,向孕产妇、儿童家长广泛宣传疫情防控知识,引导广大孕产妇和儿童减少流动、不外出,加强个人防护,提高自我防护意识和个人防护能力。咨询多形式。各妇幼保健院均能提供电话咨询和网络问诊等服务。金华市妇幼保健院院长领衔相关专家,春节期间24小时在线答疑;三优指导中心停课不停教,推出疫情防控“线上科普视频直播”,产(儿)科主任分别进行了孕妇、儿童防护知识讲座,并与观众线上答疑互动。武义县妇幼保健院开通“金书记在线”、线上妇、儿科医生问诊咨询平台,建立微信交流群32个,24小时提供在线免费问诊,使妇女儿童足不出户,就可享受专家咨询服务。服务用真情。密切关注重点人群的身心健康,对心理不稳定者实施心理辅导。各妇幼保健院推进各类“暖心”服务,真心真情帮助妇女儿童解决相关问题。东阳市妇幼保健院制作了“孕产妇心理减压练习”课程,孕妇扫描二维码即可进入学习;发出致“密切接触者”朋友的一封信,宣传防控知识的同时还免费送上防流感颗粒剂和中药香囊,使集中隔离的孕妇更加安心、舒心。

  嘉兴

  “网格化”管理、“信息化”服务,

  为疫期妇幼健康筑起最强防线!

  全面排查,“网格化”管理,

  构筑坚实“防控墙”

  自接到新冠肺炎防控工作任务后,嘉兴市卫生健康委第一时间谋划部署,指导由嘉兴市妇幼保健院牵头,开展对全市孕产妇流行病学史的排摸工作。要求所有开展孕期检查的医院,全面细致排查,从源头筛查有流行病学史的孕产妇,并对筛查出的人群(包括居家隔离和集中隔离)分网格实施重点管理。要求网格责任人每日动态更新,随时掌握各辖区的重点孕产妇信息。嘉兴市妇保院对接诊所有孕产妇再次全面流行病学核查,并通过妇幼保健网络每日反馈给基层,双向排查构建起封闭式的坚实“防控网”。

  全市及时制定下发《关于进一步加强新型冠状病毒感染期间嘉兴市妇幼保健工作的通知(试行)》,对全市妇女保健、儿童保健、健康宣教和妇幼监测等工作开展提出切实可行的指导意见。全市成立督导组对各地区的执行情况及时落实督查并反馈改进。

  注重整体,身心关爱,

  构建身心防疫网

  在加强疫情防控期间,全市妇幼机构仍不放松孕产妇高危因素的动态评估和管理,对橙色及以上孕产妇实施专案管理,要求采用电话、微信、视频等通讯手段细致、全面了解孕产妇和儿童保健情况。各辖区做好属地孕产妇和儿童的健康监测工作。市级中心定期通过电话等方式进行督查。

  由嘉兴市妇保院牵头,以县(市、区)为单位组建的隔离孕产妇心理干预微信群,群内有心理咨询师、产科、妇保科及精神科医生等加入,由专业人员对孕产妇进行心理辅导和保健指导。群内孕产妇遇到身体不适或者心理困惑,可以随时提出,相对应的专家及时予以解答。心理专家们还针对性开展心理量表筛查,共性问题群内解答,特殊问题进行点对点解答。微信群内,专家们还充当监督人员,对防疫期间孕产妇的自我保健和防护工作进行提醒和督促,同时还定期推送孕产期保健相关内容、传染病防控知识及心理课程内容。

  线上线下,共同合力,

  筑牢防疫阻击网

  结合疫情防控要求,为避免交叉感染,全市停止面对面集聚式孕妈妈课堂,采用线上形式进行科普宣教。嘉兴市妇保院通过“嘉兴妇幼”(电子母子健康手册)微信公众号,面向注册用户每天推送“新型冠状病毒感染的肺炎健康科普知识”、孕产妇及育儿科普知识,目前“嘉兴妇幼”注册人数达5万多,防疫期间累计发布科普信息50余条。

  随着疫情形势的日趋严峻,为了减少患者来院,嘉兴市妇保院倡议积极开展互联网医院线上免费图文咨询,全院产科、儿科、妇科、乳腺、生殖和保健等资深专家均积极响应,截止目前,累计服务人群1100余人。医院及时开通24小时咨询热线,针对孕产妇和儿童的产前检查、孕期保健和预约咨询等进行解答。医院与本地知名网站合作,建立“嘉兴市妇保院产儿科专家24小时在线”,就健康问题随时进行答疑,目前关注人群达2万余。胎心是孕期监测的一项重要指标,针对孕期尤其是孕晚期孕妈,需要进行胎心监护的,医院特开通远程胎心监护和线上判读,使孕妈妈在家就可完成,减少外出。

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  舟山

  立足实际、多措并举,

  打造海岛防控疫情的妇幼健康方舟

  提早谋划制定预案

  浙江疫情初期,舟山市卫生健康委就制订了《疫情期间孕产妇管理工作流程》,对孕产妇按照有无疫区流行病学史、有无疑似症状、是否密切接触者、是否病例分成四种人群,分别提出健康检查、分娩等医疗服务的工作流程和防交叉感染措施,并随新冠肺炎诊疗和防控方案的更新及时进行调整,使疫情期间孕产妇医疗保健有章可循。

  全面排摸孕产妇儿童流行病学风险

  根据舟山市卫生健康委《关于做好疫情期间孕产妇和儿童排摸工作的通知》要求,全市妇幼保健机构根据大数据、公安部门提供的名单线索,分别于1月底和2月初两次开展孕产妇儿童基本情况全面排摸,重点掌握是否属于医学观察对象、有无疑似或异常症状、是否存在医学高危因素,共排查出2535名儿童、135名孕产妇属有流行病学史的重点人员,为下步医疗保健服务提供风险信息。同时,妇幼保健医生通过排摸与重点人员建立微信、电话等方式的“一对一”联系,定期健康指导和随时咨询解答。

  及时调整妇幼健康体检安排

  为防范人群聚集可能引发的疫情风险,舟山市卫生健康委从严落实省委省政府“十个最”防控要求,于1月27日率先下发《关于调整疫情期间孕产妇、儿童健康检查及预防接种安排的通知》,在元宵节前暂停除不能延期检查之外的婚(孕)前、孕产妇和儿童健康检查。综合平衡疫情防控形势和医疗保健紧迫性及服务需求,从2月9日开始,婚(孕)前、孕产妇和儿童健康检查的安排,分部分开展、错峰开展、全面开展三个阶段循序渐进予以实施。适时组织了妇幼健康体检的院感检查,重点督促落实预检分诊、人员分离、个人防护等措施。

  来源:金华市卫生健康委、嘉兴市卫生健康委、舟山市卫生健康委

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