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瓯海赋能“智慧医疗” 构建“互联网+”医疗体系

2018-07-11 10:08  |   通讯员 陈瑶

在瓯海区公立医院就诊完毕后,医生轻点几下鼠标,一旁的打印机便打印出一张结算单,上面清楚地写着金额和支付宝二维码。药费报销部分已直接从医保卡中扣除,患者只需要扫码支付剩余的自费部分后便可直接去药房拿药。看完病再也不需要重新排队去付款,避免了跑上跑下、排队等候的麻烦。这是我区赋能“智慧医疗”,构建“互联网+”医疗服务新生态的一个缩影。

近年来,瓯海区坚持“健康瓯海、智慧卫生”战略举措,通过加快“互联网+”医疗技术创新,不断加大投入,以解决群众“挂号难、排长队、体验差”等突出问题为着力点,通过做好基础设施建设、提升业务应用能力、优化信息服务流程、拓展信息化覆盖范围、巩固网络信息安全等手段,让医疗插上“互联网+”的翅膀,全区“智慧医疗”的建设取得了较好的成效,医院效率明显提升,群众就医体验度明显好转。

优化服务流程 群众看病更加便捷

以前去医院挂个专家门诊号,早上六点多就要起床去排队,等挂上号九点多了,还得在候诊区等上两个小时。真正看医生的时间还不到十分钟。现在有了医生在线预约平台,只要在家动动手指,就能轻松地挂号、就诊,到了医院直接见医生,轻松便利。

以前,看完病,排队交完费后还得排队取药,现在医生医嘱实时同步到药房,患者看好病即可到药房取药。

据区卫计局相关负责人介绍,目前,瓯海区挂号、诊断、收费、检查、取单、取药一直到复诊等所有流程,都有了信息化快速服务。为方便群众预约挂号,我区开通“114”“12580”声讯台、温州挂号网、“健康瓯海”微信公众号、医院自助机和医生诊室等6个挂号途径,无需到院排队挂号。

瓯海区建成医院自助分诊系统和可视化排队系统,居民来院签到后,可通过自助机分诊或诊室门口的排队叫号,实现患者“一对一”有序进入诊室就诊,目前自助分诊覆盖率达54%,避免诊室内拥挤吵闹现象。

瓯海区率全市之先,将辖区所有公立医疗机构全部建成诊间结算和支付宝结算系统,患者诊毕后,可直接在诊室由医生刷卡完成费用结算,或通过支付宝自行结算。截至到目前,支付宝结算64.8万笔,有效地解决收费排长队的情况。

为方便群众查询检查结果,瓯海区建成各类化验、体检和放射等检查的自助取单系统,可通过医院自助机直接获取检查报告以及CT胶片等,或利用微信公众号直接查询检查报告,目前“健康瓯海”微信公众号可查询瓯海区任何一家公立医疗机构的检查报告。

瓯海区“智慧药房”建成率达100%,减少取药排队。同时,为解决中药配药时间长的问题,瓯海区还开通了中药代煎配送系统,可帮助患者代煎中药并直接配送到家。上述各流程的优化改造大大缩短了患者在院的等待时间,有效缓解了传统门诊“三长一短”的局面。

实施区域共建 医疗数据更加融合

瓯海区以社区卫生服务机构为主,尚无二甲以上的大型医疗机构,医疗设备和业务信息系统等软硬件设施利用率不高。为此,我区采取统一规划、集约整合、统筹建设的做法,充分应用现有资源,减少信息化重复建设。同时,也进一步打通了医疗数据在院际之间的互认,破除了“信息孤岛”,为群众避免了重复检查等麻烦。

规范统一了“诊疗一卡通”系统,实现了全区公立医院“一张诊疗卡”全区通用的功能,既做到了居民健康数据统一,也节约了群众挂号成本。

建设区域卫生信息集成平台能够实时统计和呈现各医疗单位业务量、辖区疾病谱和社区卫生情况、各类传染病和慢性病的监测和分析,并对各类数据进行横向对比和时间上的纵向对比等,为决策分析和绩效考核提供了动态依据。依托区临床检验中心机构的建立,整合建设了区域实验室信息系统,规范统一了各医疗机构检验指标名称、技术规格、参考标准等,实现检验结果数据的实时互通。我区检验结果在全市各大医院普遍认可,减少了重复检查,去年检验数据流达到52万条。

初步建成区域影像信息系统和区域心电信息系统,已基本实现集所有公立医疗机构放射、心电等业务系统为一体的综合互通平台,完成社区拍片、中心读片、专家会诊、异地预约等区域化服务功能,并开通手机端取单、预约和共享调阅等。目前该项目正在新桥和瞿溪两地试运行。

全面接轨全市诊疗共享平台和双向转诊平台。目前,我区公立医疗机构就诊时可查阅全市各大医院所有检查记录和电子健康档案,可在线转诊至省市级大医院,并分享基层医疗单位独有的省市级专家号源,缓解了大医院专家“一号难求”的局面。近一年来完成快速双向转诊量达997人次。

目前,我区公立医疗机构均建成门诊信息系统(HIS)、体检系统、检验信息系统(LIS)、住院电子病历、影像信息系统(PACS)、电子健康档案、处方点评系统、慢性病和传染病管理系统、妇幼保健系统、预防接种系统等30余个业务系统。联合建成市区两级互联的诊疗共享信息平台、双向转诊平台、应急指挥信息系统、签约医生信息系统、预约挂号平台等。建成医疗数据内外网物理分离的卫生专网,拥有防火墙20余台,建成入侵防御系统、数据库审计系统、网络准入系统等。全区已形成医疗、公卫、人口计生等三大数据库,去年全区产生电子处方量2177918张,住院电子病历11045份,电子健康档案382091份,实验室电子报告803412份,医学影像报告87936份,体检电子报告144173份。

创新巡回医疗 健康养老更加温馨

我区西部山区地广人稀、医疗资源密度不高,老百姓出门就医困难较多。与此同时,全区老龄化人口占比19.30%,老年人普遍愿意居家养老,如何解决山区居民和居家养老对象的健康问题,一直是我区医疗服务改革的一项重点和难点工作。“互联网+”成为破题的一把钥匙。

我区一方面不断扩大“流动医院”覆盖网。通过技术革新,率全市之先开通“无线巡诊”功能,利用虚拟应用和无线技术,打破场所限制,随时随地开展诊疗护理、体检、检验、公卫随访、配药等服务,并实现居民健康数据查询和社保实时刷卡报销等功能,如同一家“小医院”。目前泽雅、仙岩等6个镇街的医疗“巡回车”内配备了小药房、便携式B超、心电仪、化验离心机等,覆盖了90%的山区居民和50%的城市社区居民。去年累计无线巡诊14021人次,入户体检1515人次,移动随访18307人次。

另一方面,率先打造“互联网+”健康养老信息化项目。基于“流动医院”入户诊疗的可行性,我区积极建设医养结合信息化综合平台,通过投放数字电视机顶盒、手机APP、紧急呼叫仪、巡回医疗车等设备,让医院与养老机构、居家老人等签约对象建立实时网络对接,老人在家可通过电视机顶盒或手机APP向医护人员进行视频问诊、健康咨询、申请入户诊疗等,也可通过紧急呼叫仪请求紧急医疗救助等;医院能够通过医养结合平台精准、动态的管理养老对象的健康状况,通过视频对话给老人健康指导、慢性病随访、健康教育等,并调配“流动医院”巡回车,为老人派单,提供入户医疗护理服务,较大程度上解决了居家老人健康服务的难题。