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七旬老太常喊头晕心慌 反复长期低血糖别忽视 

2021-02-23 18:49 |浙江新闻客户端 |记者 戴虹红 通讯员 陈晓华 蒋一娜

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武晓泓在查房

“以为妈妈年纪大了,有点低血糖正常,一直没重视,差点酿成大错。”陈大妈的女儿后悔不已。

近日,来自绍兴70多岁的陈大妈及家人向浙江省人民医院内分泌科及胃肠胰外科全体医生由衷地表示感谢。

两年前,在一次常规体检中,陈大妈被查出空腹血糖为2.6毫摩尔每升,低于正常值2.8毫摩尔每升,当时她没有任何不适,以为是偶然情况。之后,陈大妈逐渐变得精神萎靡,时而出现心悸、乏力、出汗、恶心等症状,但只要喝一碗糖水,休息片刻,症状就消失了。但这一情况开始频繁发作,随着症状逐渐加重,陈大妈已不能独立行走。去年腊月最冷的那几天,陈大妈竟在早晨出现意识不清、说胡话的症状,子女赶紧开车送她去医院,一测血糖仅为1.5毫摩尔每升。此后,家属带着老人辗转当地多家医院就诊,症状有所好转,但病因却一直没找到。

子女们商议后决定把陈大妈送到浙江省人民医院,该院内分泌科武晓泓主任要求对老人的病情进展进行全面评估。他结合多年临床经验,判断陈大妈可能是胰岛素瘤。在最终确诊后,胃肠胰外科学科带头人牟一平教授表示,需用手术切除病灶。但是,这一病灶虽只有2厘米大小,常规手术需要进行胰十二指肠切除术,而且涉及6个器官。胰岛素瘤是良性瘤,是否能借助达芬奇机器人实施手术?这样做可以保留病灶周围的结构,相对来说,创伤更小,恢复更快。听了专家的意见,陈大妈的家人表示愿意配合和尝试。

武晓泓介绍,胰岛素瘤又称胰岛β细胞瘤,一般位于胰腺,也有约5%位于十二指肠、肝门及胰腺附近。治疗胰岛素瘤的关键在于早期发现,要在低血糖反应还未损伤中枢神经系统前及时接受治疗。因为长期而严重的低血糖反应最终可致中枢神经系统发生器质性改变,表现为反应迟钝、老年痴呆、性格改变、大小便失禁等。90%的胰岛素瘤为良性肿瘤,早期手术切除即可完全治愈。

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