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植入物会消失 台州这家医院给病友植入可吸收生物支架 

2021-02-19 05:09 |浙江新闻客户端 |通讯员 叶倦 金玲芝

心脏介入手术是治疗急性心肌梗死等各种冠心病的主要方法,而支架植入则是心脏介入手术最常用的方式。手术中,医生会在患者血管中植入支架,把患者闭塞的血管撑开,让血液恢复流动,从而让患者的心脏恢复正常跳动。但在以前,手术后支架就会永久留存在人体内,给患者后续的治疗和生活都会带来一定影响。

近日,台州市中心医院顺利为一名54岁冠心病患者植入一种全新的生物可吸收支架。这种支架非常神奇,在完成自身的治疗患者的任务后,支架就会自行消失,真正地挥一挥衣袖,不带走一片云彩。

过年前男子胸痛频发,随时可能发生急性心梗

2月初,一直在外经商54岁的池先生结束手头的事情回家准备过年。回家之后,他胸闷胸痛症状反复发作。其实早在1年前,他就有胸闷胸痛症状。当时一般都是活动量比较大后才会出现,休息后缓解。但由于工作忙,他也一直没有特别在意,也没去医院看。

但最近这段时间,他胸闷胸痛明显比以前频繁了不少,而且稍稍活动就感胸闷胸痛。想想实在担心,于是就到台州市中心医院心内科就诊。

台州市中心医院心内科主任林祖近给池先生检查后发现他的情况属于冠心病不稳定心绞痛,而且病情不轻,近期发生急性心肌梗死的可能性非常高,于是马上给他安排进行冠脉造影检查。“要尽快找到出问题的(心脏)血管。”他说。

多根重要血管闭塞,随时可能发生急性心梗

2月9日,池先生被送入医院介入治疗室接受冠脉造影检查。

检查过程中,医生们发现他的心脏多根重要血管都出现大问题——左前降支中段次全闭塞,右冠脉、左回旋支多发斑块。血到了这几个地方,流动就非常非常缓慢,并且情况还在持续加重。“这种情况需要尽快进行介入治疗。” 林祖近详细评估了池先生的血管状况后说。

想治病,又不想体内留植入物

由于冠脉造影过程中池先生是清醒的,医生们马上向他和家属提出了常规介入治疗方案,也就是植入传统心脏支架。但传统支架植入后,支架肯定是永久留存在人体内。池先生一家听到这里,内心便产生了顾虑。“既想治病,又不愿意留个植入物在自己身体里。”池先生说。

传统的心脏金属支架在植入血管后,会一直留存在人体内。为了减少支架对人体造成其他不良影响,手术后1年内患者需要服用相应的药物。同时,由于支架是金属材料,植入后患者无法再做核磁共振医学检查。但植入支架时,基本上都是病情严重威胁生命,为了救命而为之,所以虽然传统支架会带来一些后续麻烦,但为了救命,大家也只能选择植入。

生物可吸收支架

神奇的可吸收生物支架

林祖近听了池先生一家的顾虑,充分评估血管情况,认为可以考虑植入全新的可吸收生物支架。“这种支架很神奇,在完成治疗任务后,它会自己消失。”他对池先生说。

种神奇的可吸收生物支架相比传统支架有什么好处和优势?

林祖近介绍,首先,可吸收生物支架植入后不会永久存留。生物可吸收支架由人体可吸收的新型材料制成,植入人体后撑开闭塞的血管,在完成支撑期(一般为6个月)后,它就会开始逐渐降解并被人体吸收,2-3年左右就可以被人体完全吸收,让血管恢复正常的舒张和收缩功能。

其次,支架植入体内后,为了减少支架对人体的不良影响,患者都需要服用抗血小板药物等相应药物。传统金属支架植入后,患者需要服用1到2年,甚至更长的时间,而可吸入生物支架服用药物的时间只要1年。

还有,可吸收生物支架不影响患者做核磁共振检查。植入金属支架后,患者无法接受核磁共振检查,而可吸收生物支架患者照样可以接受核磁共振检查。

据了解,国内可吸收生物支架在临床上应用是近年来刚开始,省内是2020年年底开始。由于其明显的优势,受到广大冠心病病友及医学界的广泛欢迎。

听了林祖近的话,池先生一家十分欣喜,马上决定尝试这种新型支架。


术后一天就出院,正好赶上回家过年

池先生一家同意后,林祖近马上带领团队为手术台上的池先生植入可吸收生物支架。

手术时间约1小时,和传统金属支架植入时间差不多。手术刚一结束,池先生就开口:“感觉舒服很多!”

术后池先生恢复情况良好,胸闷胸痛的情况再也没有发生。因为2月11日是除夕,2月10日他就欢天喜地出院回家过年了。

介入无植入是趋势,但目前只有部分适用

但据了解,可吸收支架虽然优势明显,但也有一定的局限性,并不是所有冠心病患者都可以随便用。“目前只适合比较简单的大血管病变,复杂的钙化、扭曲等病变还不适用。”林祖近表示,复杂的病变目前还是需要传统支架。

另外,而且,相比传统支架的植入,可吸收支架植入对手术医生会有更高的技术要求,对整个操作流程也提出了更高的规范要求。

林祖近表示,随着医学科技的快速发展,以后生物可吸收支架的应用将会越来越广泛,在不远的将来,“介入无植入”将成为介入治疗发展的趋势。

据悉,这是台州市中心医院,也是台州首台可吸收生物支架心脏介入手术。

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