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走不稳老犯困 73岁大妈脑子里拆出一颗“大鹅蛋” 

2021-01-26 17:03 |浙江新闻客户端 |记者 戴虹红 通讯员 王蕊 江晨 王浩

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杨小锋查房中,李奶奶恢复良好。

“吃一口小馄饨,再来一口皮蛋粥!”清早,在浙大一院病房里,73岁的李奶奶(化名)正在闹情绪,她记挂着自家养的十几只鸡,责怪儿子没按她的要求按时喂食、捡鸡蛋。儿子一边小心翼翼赔不是,一边哄着老母亲多吃几口早饭,但其实他很高兴:“能发脾气、能翻身,也能下床走两步,说明身体恢复得不错!”

老师犯困走不稳 不是因为“懒”

海宁人李奶奶有两儿两女,自诩“命苦”的她非常坚强乐观,40多岁丈夫离世后,独自拉扯大4个儿女。子女也都很孝顺,时不时给李奶奶炖燕窝、虫草,老人家身体一向康健。

2020年上半年开始,平时喜欢养鸡、散步和四处聊天的李奶奶开始变“懒”了,起先是动不动就爱打瞌睡、聊着天也能歪在一边睡着,大伙一开始以为是她睡眠质量有问题,却不想,李奶奶腿脚也不灵便了,走路变得颤颤巍巍。家里人一直劝说想带她去医院看看,但李奶奶脾气倔,怎么也不肯去。

2020年年底,一向好记性的李奶奶开始忘事,明明刚喂过鸡,转身又要去喂了,还经常所答非所问,路也走不动了。家里人连哄带骗才强行把她带到当地医院。

谁知,当地医院磁共振(MRI)检查显示,李奶奶的颅内右额颞部长了一颗肿瘤,当地医院束手无策,建议家人带她到上级医院进一步诊治。

一向要强的李奶奶也害怕了,在儿子女婿的陪同下,找到问诊。

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奋战8小时 切出一颗“大鹅蛋”

经过进一步的详细检查,浙大一院神经外科副主任、急诊创伤中心主任杨小锋主任医师杨小锋结合MRI的影像分析,诊断李奶奶为“蝶骨嵴巨大脑膜瘤”,肿瘤直径约7厘米,这颗瘤在颅内占位明显且体积巨大,周围脑部组织受压明显。专家介绍,这类病人最典型的是会出现颅内高压症状,如头痛、恶心呕吐、视乳头水肿等。像李奶奶这种情况,因为本身年龄大,存在脑萎缩,且肿瘤缓慢生长,自身逐渐耐受,颅内高压症状相对不明显,但反应淡漠、记忆力下降、行走不稳等症状还是比较明显。

“如果不及时手术,随着肿瘤的增大,肿瘤对周围脑组织的影响也会进一步加重,甚至会出现脑疝等危及生命的情况。”杨小锋建议李奶奶尽快手术。

前不久,浙大一院总部一期神经外科团队在麻醉科、手术室等各科室的全力配合下,在尽可能保护脑组织的情况下,“精雕细琢”分离肿瘤边界以及周围的血管、神经,经过8个小时努力,最终将这个鹅蛋大小的肿瘤全部切除,并完整地保留了被肿瘤压迫和包裹的颅内重要血管和神经。这些血管和神经在肿瘤切除后血流完全通畅。

再过几天,李奶奶就能出院回家休养了。医生说,李奶奶的这种级别的脑膜瘤术后无需其他特殊治疗,复发风险也不高,只需要定期随访就可以。

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