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小宁生命观︱医疗标准化 如何“跑赢”时间? 

2020-07-08 16:41 |浙江新闻客户端 |记者 陈宁 通讯员 王家铃 李文芳

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在这个日新月异的世界,标准化已经成为各行各业竞相追逐的方向:在星巴克,一杯咖啡的调制时间、咖啡因比例、热度糖度都能“全球统一”;在各大航空公司,紧急状况下的处置流程、反应速度、先后顺序也都经过精准培训。

标准化意味着更规范、更高效,以及更可靠。在医疗领域,这样的理念逐渐普及。医院内,突发状况随时都有可能发生,当生命亮起红灯,一套“教科书”般的操作流程,将能精准解析错综复杂的人体解构,让医护人员们“跑赢”时间。

在千钧一发的关头,标准化如何凸显优势?近日,浙江大学医学院附属邵逸夫医院的两个医疗服务改善项目,双双拿下第六届浙江省医院品管大赛的金奖——

在临床上,静脉血栓栓塞性疾病(简称VTE)包括深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE),是住院患者致死和致残的主要原因之一。千钧一发,早期发现并准确诊断VTE、从源头阻断VTE的风险,成了每位接诊医护人员的“必修课”。

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浙大邵逸夫医院呼吸与危重症医学科专家应可净教授认为,迅速确诊肺栓塞,并在第一时间救治患者,依赖于一套完善的肺栓塞治疗绿色通道及治疗流程。

目前,邵逸夫医院有一套标准化的运行模式:患者入院后,医护人员会首先进行VTE相关风险的评估和宣教,进而初步甄别中高危患者;接下来,便是临床筛查、专科会诊,和多学科会诊,“锁定”VTE患者后,医院将评估出血风险,并进行预防治疗、动态评估……这些患者的电子病历中,还将标注醒目的VTE标识,在往后就医的过程中,这个标识将时刻提醒医生注意防范风险。

另一个获得金奖的项目,关乎恶性肿瘤患者的安全。众所周知,恶性肿瘤已经成为严重威胁人类健康的主要公共卫生问题之一。数据显示,一半以上有营养风险的肿瘤患者未给予营养治疗,而这一极易被忽视的指标,往往影响着患者的生存和术后恢复。

如今,抗肿瘤治疗已进入多学科综合治疗时代。营养干预(营养筛查、评估及治疗)也成为考验肿瘤诊疗力量的重要环节。今年4月,中国临床肿瘤学会的分会,联合发起了“全国肿瘤患者营养指导中心建设项目(GPS)”。

浙大邵逸夫医院副院长兼肿瘤内科主任潘宏铭教授说,在GPS体系保障下,通过肿瘤患者营养规范化诊疗决策支持系统,医院对每位肿瘤患者形成闭环管理,患者住院及门诊随访,营养情况都能够得到及时充分、科学合理的筛查、评估及处理,提高肿瘤患者的生活质量,延长患者的生存时间,并降低患者并发症和病死率。

这就是标准化,让临床的高风险因素全都在医护人员可控的范围之内,让他们跑在时间的前面。

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