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83岁老太经常心慌气短 原来是心脏的“门”松了 

2020-06-30 05:01 |浙江新闻客户端 |通讯员 方永乐

“医生说,我今天就可以出院回家了,你好好养几天也可以出院了。”6月29日上午,即将出院的陈和香跟同病房的病友拉手道别。

即将康复出院的陈和香老人

开心的笑容写在了这位饱经沧桑的老人脸上,手术后,83岁的陈和香老人和术前相比,简直是判若两人。

“我再也不会心慌气短,喘不过气了。”一向开朗乐观的陈和香说着说着就笑了。

陈和香来自临海,是一位地地道道的农民。3年前,陈和香就隐隐约约感觉到自己有时会心慌,特别是听到突然放鞭炮或者是响一点的声音,她都会感觉自己的心脏要跳出来一样。

一直以为是干活累了的原因,陈和香自己以及家人都没在意。

就这样,陈和香的“心慌”就一直没好过,时而轻时而重。

一晃,三年过去了。

今年5月底的一天,陈和香在干家务时突然眼前一黑,整个人晕乎乎的,连站都站不稳。

陈和香马上打电话给儿子“求救”。

接到电话后,正在临海城区上班的儿子丢下手中的工作,急急忙忙赶到乡下家中。

“我们还是赶紧去医院吧。”一看到脸色苍白、浑身难受的母亲,儿子心疼极了。

送到台州医院后,急诊科医生经过初步检查和询问病史,考虑是心功能不全引起的一系列不适。

于是,陈和香转到了台州医院心胸外科作进一步治疗。

“住进了心胸外科病房,我才知道母亲这么多年来,原来是心脏出现了问题。”陈和香的儿子说。

经过检查,陈和香患的是由于二尖瓣腱索断裂导致心功能不全。

懂得医学常识的人都知道,人的心脏有四个房间,瓣膜就相当于是四个房间的“门”,瓣膜腱索就相当于是“门”的“角铁”,起着固定“门”的作用,由于“角铁”断了,“门”也就松了,导致关闭不全。

“门”关不全就会导致心脏的血流回流,不仅起不到全身供血的作用,久而久之大量的血液积压在心脏里面,心脏负担很重,导致心功能不全。

正因为如此,陈和香才会出现心慌气短、喘不过气的症状。

由于老人年纪较大,心脏瓣膜一般都存在退行性病变,如果要彻底解决“门”的问题,就需要通过手术的方式换上新的“门”。

但在进一步检查中,医生发现,由于心功能不全导致陈和香出现了肺气肿等疾病,如果此时贸然手术,手术风险会加大,这样对患者是非常不利的。

于是,陈和香在医院接受了20多天的药物纠正治疗,过程非常顺利。

在一次查房中,台州恩泽医疗中心(集团)副主任、胸外科专家陈保富得知这个病例后,他非常关注,立即调出陈和香的病历资料。

陈保富亲自参加科室团队的手术方案讨论,并多次亲自查房了解陈和香的身体状况。

在做好一系列的术前准备后,6月17日,陈和香推进手术室,准备接受“换门”手术。

这次手术由陈保富主刀,台州医院胸外科副主任医师王春国协助。

陈保富在手术中

考虑到陈和香已八十高龄,为了病人的快速康复,陈保富采用胸腔镜下做这次“换门”手术,也就是说通过体外循环,把陈和香的心脏停跳后,打上三个小洞,用胸腔镜完成这次手术。

这就是所谓的“心脏微创手术”。

在术中,陈保富发现,陈和香虽然已是八十高龄,但心脏的瓣膜质量还可以,符合修“门”的条件,不需要置换人工瓣膜。

在国际指南上,像这种疾病手术,秉承“能修则修”的原则,因为修“门”不仅可以节省患者的材料费用,还可以减少手术后的并发症,因为修的“门”是自己身上“原装零件”,而换上的则是“人工门”,再好的东西,也是“外来物”。

但是,需要指出的是,修“门”考验的是一个医生的技术水平,这种活也不是谁都能做的。

手术过程非常顺利,从心脏停跳开始,到手术完成心脏复跳,陈保富和王春国仅用了一个小时的时间。

手术结束后,通过心脏注水和彩超的测试,陈和香心脏瓣膜可以完全关闭了,“门”终于修好了。

术后返回病房,在医护人员的精心治疗和护理下,陈和香恢复很快,并于今天康复出院。

据了解,经过多年的发展,台州医院和恩泽医院心胸外科已能熟练开展微创下房间隔缺损修补、二尖瓣、三尖瓣成形和心脏肿瘤等手术,手术数量和水平均处全省地市级医院前列。


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