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这把“看不见的手术刀”快准狠!肿瘤患者单次放射治疗只需3分钟 

2020-06-06 17:23 |浙江新闻客户端 |记者 郑文 通讯员 陈晓华 杨陶玉

大大减少放射治疗次数,缩短治疗时间,节省治疗费用……6月6日,浙江省人民医院在省内率先引进的高端医用直线加速器——瑞典医科达公司Infinity “可视化”四维影像引导加速器正式开机,为我省肿瘤患者带来更精准、更高效、更安全的放射治疗技术。

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“这台机器就像看不见的手术刀一样。”浙江省人民医院放疗中心主任贾勇士告诉本端记者,放射治疗是治疗肿瘤的主要手段之一,此次引进的新设备是目前国内最先进的放疗设备之一,将高剂量射线集中照射患者的肿瘤病灶,能够像手术刀一样准确“切掉”肿瘤组织,并在最大程度上保护正常组织。

与传统加速器相比,一组数据直观展现出新设备的优势——过去20分钟一次的放疗时间缩短到3至5分钟,平均30至35次的治疗次数降至10余次甚至以下,治疗费用可节省一半。

当天上午,在浙江省人民医院放疗中心,本端记者看到两位技师在机房里对躺在治疗床上的患者进行初步治疗位置摆放确认,然后在操作室里通过扫描获取图像,与原先治疗方案设定的放疗位置进行对比,逐步微调,以便准确定位肿瘤。

该院放疗科副主任陈维军介绍说,射线看不见摸不着,为保证肿瘤在照射范围之内,过去往往采取“大水漫灌”的方式,虽然疗效得到了保障,但是患者的许多正常细胞组织也受到了损伤,导致发生并发症的可能性增大。“现在治疗前和治疗中都有了可视化的手段,能够看到肿瘤位于什么位置,精准打击,治疗副作用更小。”

3分钟后,治疗结束,患者缓缓走出机房,表示“治疗很快,没什么感觉”。

据了解,四维影像引导加速器不但可以在治疗前检测患者体内肿瘤的位置,而且可以在治疗过程中实时监测肿瘤,实现治疗全流程的肿瘤追踪,覆盖了以往治疗过程中肿瘤监测的盲点。该技术治疗范围也很广,可以适用于从小到大,从简单到复杂的全身各类肿瘤的放射治疗,尤其适用于肺癌、乳腺癌等患者。

“肺癌患者呼吸运动产生的影响较大,在以往,为了保证肺部肿瘤不‘漏照’,医生只能扩大照射面积,这也导致肿瘤周围正常组织‘暴露’在高剂量区,增加了正常组织发生并发症的危险,限制了肿瘤靶区放疗剂量的提高,也是导致肺癌放射治疗效果不理想的主要原因。”贾勇士说,四维影像引导加速器则可以根据肺癌患者呼吸频率精准追踪抗击肿瘤,有效解决肺癌患者放疗精准度不高的难题,减少危及器官接受到的平均剂量与受照面积,从而更好地保护正常肺组织,提高肿瘤靶区的放疗剂量。

对肺癌患者来说,它的治疗原理非常简单,就是让病人主动深吸气,在屏气这段时间内进行放射线治疗约20秒,休息数秒后再进行同样的步骤,呼吸门控系统能侦测病人呼吸频率,当肿瘤随病人呼吸上下移动至治疗靶区时,机器才释出放射线,并精确地在呼吸周期某个区间进行治疗肿瘤,减少呼吸运动对治疗的影响。

“我们一开始就会问病人会不会游泳,因为会游泳的人更擅长憋气。”贾勇士表示,对于不会游泳的患者,放疗中心会在治疗前给予相应的呼吸训练,确保治疗顺利进行。

34岁的邵女士也是该项技术的受益者。半年前她接受了乳腺癌外科手术,前不久在浙江省人民医院放疗中心顺利完成了深吸气后屏气状态下,利用光学体表追踪技术的精准放射治疗。

“在精确定位肿瘤与体表位置的同时,我们利用VR(虚拟现实)眼镜,引导患者在深吸气后屏气状态下实施放疗,确保患者治疗状态下心脏与乳腺肿瘤靶区的距离尽可能拉大,使得心脏受到的剂量比以往常规技术小50%以上,有望大幅度降低远期放射性心肌缺血疾病的发生率。”贾勇士说,这项新技术尤其适用于左侧乳腺癌患者,因为心脏离左侧乳腺较近。

目前,邵女士已经完成放射治疗疗程,没有出现常见的治疗部位放射性皮炎、脱皮、溃烂等副作用,也没有出现心肺任何不适症状。

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