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一次“感冒”引发的胸痛 差点要了老人的命 

2020-05-28 08:19 |嘉兴日报

资料图片

近日,81岁的全奶奶因反复胸痛气促加重被家人送来医院。家里人焦急万分:“平时身体蛮好的,怎么就一个感冒,变得这么严重。”眼看着老人身体每况愈下,胸痛难忍,家人也是心急如焚,不得不将老人送来了医院。

浙江新安国际医院心血管内科主任、主任医师周茂生接诊后,经过详细问诊、查体,发现全奶奶一个多月前有过上呼吸道感染、发热、咳嗽,痰多等症状,胸痛有时持续数小时甚至半天不能缓解,深呼吸或者变换体位时疼痛加剧,活动明显受限。

CT报告显示:全奶奶胸腔有大量积液、心包有积液。周主任说,查找心包积液的病因是非常重要的,这个直接关系到下一步的治疗。

为进一步确诊病因,经家属同意行胸腔穿刺检查,周主任召集科内医生分析讨论病例,反复论证,最后一致认为全奶奶的症状符合“急性非特异性心包炎”。基本上排除了结核、肿瘤和化脓性等病因。非特异性心包炎多与病毒感染和免疫反应的损伤有关,所以前期会有感冒、发热、咳嗽等症状,主要治疗方法就是抑制过度的免疫反应和炎症反应。经过治疗后,全奶奶体温恢复正常、胸痛消失、心包积液吸收,这样的治疗效果,更加证实了诊断的正确。

周茂生主任说:心包炎可与心脏的其他结构如心肌等的炎症同时存在,亦可单独存在。所以患者面临胸痛时,我们就要像侦探一样抽丝剥茧,不放过一点点蛛丝马迹,找到病症所在,对症治疗,缓解病人痛苦。

那么,什么是心包炎呢?

周主任解释到:心脏有一件“双层外衣”,叫做心脏包膜,包膜之间有少量液体存在,起到润滑保护心脏作用。当心包受到细菌或者病毒感染、自身免疫、物理与化学等因素而引起心包炎症渗液,当渗出液过多就会使心脏受到挤压,影响心脏收缩跳动功能。患者会出现胸痛、胸闷、憋气、心慌、呼吸困难等症状,严重时,会发生致命急症—心包填塞。一旦出现这种情况,一定要引起重视。

周主任再次提醒:心包炎疾病大家是不可以轻视的,它很容易反复发作。平时更要注意不要过度的劳累,劳逸结合,养成健康的生活、饮食习惯。由于心包炎的原因有很多,所以除了对症治疗外还要对因治疗。如果身体出现了不舒服的病症,一定要及时去医院进行详细的检查。

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