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为老人和护理员撑起“保护伞” 这类保险宁波全覆盖 

2020-05-15 06:46 |浙江新闻客户端 |记者 曹漫

前阵子,宁波97岁的李奶奶因意外摔倒后骨折住院疗养。

“我第一时间告诉家属,政府给每张床位都买了责任险,不用担心。”宁波市南山疗养院院长周娅萍告诉记者,有了保险兜底,家属和院方的矛盾缓和不少。最终,宁波人保财险向李奶奶赔付了治疗费补助9500元。

如果没有这份养老机构责任险,这笔医疗费用就得由疗养院自己承担。和宁波大部分养老机构一样,该老年疗养院处于微利经营状态,几次像李奶奶这样的赔案,就会给经营造成困难。

周娅萍介绍,南山疗养院目前开放床位500余张,入住率达到90%以上,其中85岁以上的老人占70%以上。

“最大的压力源自啥都要操心。”周娅萍说,该院属于助养型养老院,在院老人中有一部分患有阿尔茨海默病,有一部分需加强护理,工作强度相当大。

“这份保险卸下了我们院内工作人员心中大石,能更专注于护理工作。”周娅萍说,保险赔款几乎涵盖了李奶奶这起意外事故中所有的支出,家人也比较满意。经过近2个月治疗,李奶奶已基本康复,如今仍住在该疗养院内。

据悉,2015年宁波建立养老机构综合责任保险制度。2018年在全省率先出台《宁波市居家养老服务条例》,把实施老年人意外伤害保险制度列入其中。2019年全面实行老年人意外伤害险。这是宁波国家保险创新综合试验区“保险+服务”模式在人身险领域的首次尝试。

这两项保险,一是养老机构综合责任保险,另一项是老年人意外伤害险,两者责任主体不同,保障方案不同。其中,政府会根据养老机构实际入住人数购买综合责任险;老年人意外伤害险的保费采取政府补贴和老人自付相结合方式,政府出资帮助宁波市户籍并居住在本市的80周岁(含)以上等三类老年群体购买一份保险,60周岁(含)至80周岁老年人自愿自费购买。

截至2020年4月,两项保险覆盖宁波市39万老年人和3172家养老服务机构,既为全市居家老年人撑起“保护伞”,也为养老服务提供者减轻责任风险。两项保险制度实施5年来,赔款超730万元。

据宁波人保财险统计,2019年4月1日至今,宁波市60岁以上老年人意外险共发生理赔已决案件1027起,已赔付金额309.69万元。其中非死亡的意外伤害占96.72%,伤害原因居首位的是跌倒或坠落,占到94.86%,其次为交通意外,占2.57%。

宁波市民政局养老服务处处长刘震透露,老年人意外伤害保险制度自2019年4月1日保障生效以来,已实现宁波全覆盖,惠及35.88万老年人。随着风险意识的提升,11.44万名60至80岁区间的老年人主动自费投保(每份为35元),有的甚至还觉得不够,买了两份保险以获得更高的保障。

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