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男子右耳听不见长达6年却不自知颅内长了听神经瘤 

2019-10-12 12:36 |浙江新闻客户端 |记者 王波 通讯员 谢美君 李加昆

如果单侧听力持续减退或出现耳鸣等症状,在排除耳部疾病后,还要当心可能是听神经瘤作祟。家住鄞州区东钱湖的王师傅得了这个毛病长达6年却不自知,直到最近出现头痛症状到鄞州二院就诊,才知道原来自己脑子里长了个听神经瘤。

王师傅今年53岁。大约6年前,他就发现自己的右耳听力不如从前了。接听电话时,左耳听得一清二楚,换成右耳却总是模模糊糊。最近两年,右耳听力更是越来越差,到后来几乎完全听不见声响。因为没有其他不适,而且日常生活中左耳也差不多够用了,所以王师傅对此并不上心,这么多年来竟一次也没上医院检查过:“人一上年纪,听力退化也很自然的,哪里会想到竟是脑子里长东西了啊!”

国庆前夕,王师傅开始出现头痛症状,看东西重影,连右侧眼球也不能转动自如,右脸额部及上唇还偶有麻木感,这才到鄞州二院就诊。经过头颅CT和磁共振检查,医生发现造成王师傅听力下降等症状的“罪魁祸首”竟是长在他脑内的一个听神经瘤。

“这是一种很容易被误诊或漏诊的神经外科疾病。”鄞州二院神经外科雒仁玺主任介绍,听神经瘤是一种良性肿瘤,约占颅内肿瘤的7%-12%。这种肿瘤的发展进程较缓慢,患者常因单侧听力下降或突发性耳鸣到耳科就诊,但治疗效果往往不明显。“很多患者都是发病二三年后才最终确诊。”

在术前评估过程中,医生发现王师傅脑内的瘤体较大,约有4×3厘米大小,肿瘤内侧界压迫脑干及小脑并向前内侧跨越中线,上界推挤三叉神经而引发面部麻木症状,外侧界突入内听道,下界推挤后组颅神经。

经过周密的术前准备,10月8日,雒仁玺主任等专家成功为王师傅实施手术,经过长达7个小时小心翼翼的操作,终于将听神经瘤从患者脑干、三叉神经、内听道以及后组颅神经上分离下来,并且保留了相应颅神经结构。术后不久,王师傅便恢复神智,能与家人正常交流。

据雒仁玺主任介绍,听神经瘤好发于30岁至50岁的中年人。患者症状通常表现为单侧耳鸣、听力减退和眩晕,随着病情发展可表现为进行性耳聋及头晕,最后听力完全丧失。但一些中老年患者常误以为自己是听力衰退、耳背了,而忽视这些症状,导致疾病的漏诊或延误治疗。

专家提醒,中年人如果出现耳鸣并伴有听力下降,同时出现头痛、头晕、走路不稳、面部抽搐、面部感觉异常以及恶心呕吐等症状,在排除其他疾病后,一定要考虑到听神经瘤的可能性。一旦确诊,还是要尽早治疗,否则错过了最佳治疗时期,致使面部神经受损,很可能导致面瘫、失聪等后果。显微外科手术目前是治疗听神经瘤的首选方式,一般在保护面神经和听力方面都能取得不错的效果。

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