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沈女士想不通:今年1月去日本体检,半年后咋就“癌”了? 

2019-08-07 16:14 |浙江新闻客户端 |记者 郑希均 通讯员 张颖颖

今年55岁的沈女士,有子宫腺肌症病多年,因此一直以来体检都显示血肿瘤标志物轻度升高。出于小心,今年1月份,沈女士远赴日本体检并接受了号称能灵敏判断早期癌症的PET-CT检查,结果并无异常。没想到,一个多月前的一次体检,结果显示血肿瘤标记物中CA125和CA199指标都超过了200kU/L,这让她不安:是腺肌症出现新进展了,还是出现了其他问题?

带着这个疑问,沈女士来到杭州市第一人民医院妇科门诊。医生建议她做盆腔磁共振检查,结果显示,除了子宫腺肌症之外,右侧子宫角内膜呈结节样增厚,怀疑为子宫内膜癌。沈女士马上住院接受了宫腔镜下诊断性刮宫手术,病理证实,确实是中分化子宫内膜样腺癌(2级)。她很快接受了腹腔镜下子宫内膜癌根治手术,但手术病理提示,已经存在淋巴结转移,这意味着癌症已经处于中晚期,需要术后放疗。

幸好,此后沈女士的整个治疗过程很顺利,恢复也很好,复查各项指标都在正常范围。

血肿瘤标志物水平升高是体检中的常见问题。杭州市第一人民医院妇科主治医师蔡泓说,肿瘤标志物的这类物质是由肿瘤细胞合成、释放或机体对肿瘤细胞反应而产生的。体检中常用的CA125和CA199等属于广谱血清肿瘤标志物,在肠癌、上皮性卵巢癌和肺癌等多种恶性肿瘤中均有高水平表达,因此疾病的指向性并不唯一。此外,这些指标水平高低可能受多种因素影响。比如女性经期、妊娠期、炎症反应、子宫腺肌症和子宫内膜异位症等,都会出现CA125和CA199升高情况。因此,肿瘤标志物升高,不代表一定存在恶性肿瘤,既不用过分紧张,也不能掉以轻心。发现指标异常,应该去相应科室就诊,短期内复查肿瘤标志物,观察其水平有无快速升高,必要时再进行针对性的进一步检查,多可明确病因。

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