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更新丨“救命血清”牵动万人心 献血者已找到并完成献血

2019-01-09 22:30 |浙江新闻客户端 |记者 陈宁

WeChat 圖片_20190109215915.jpg

9日傍晚,许多杭州人的朋友圈都被一条“紧急求助”的消息刷屏:

信息中写道,杭州一幼儿因腺病毒感染重症肺炎,病情危重,急需曾感染过腺病毒治愈的O型血,且年满18周岁及以上的爱心人士捐献血清,请求帮忙扩散,救孩子一命!!!

据了解:孩子是2018年12月24日平安夜开始发高烧的,当时一家人马上带着儿子前往医院就医,然而经过7天治疗后,孩子的高烧仍未退去,直到12月31日,经过验血病毒,被确诊为腺病毒重症肺炎。

随孩子的病情急转直下,肺部感染严重,后已用上了高频率的呼吸机。家人想到了最后一根救命稻草的血清治疗,于是在微信朋友圈里发了求助信息,希望通过朋友圈找到符合血清捐献条件的人(年满18周岁、近两年内曾确诊感染过腺病毒的O型血的治愈者)。

图为温州地区2014年不同年龄组各病原检出情况,ADV为腺病毒。

据家属透露,从当天下午开始,电话一直没停过,接到很多人联系要来捐献血清。傍晚的时候,笕桥的一家单位联系上他们,说单位里有好几个工作人员曾感染过腺病毒,符合捐献条件,愿意来捐献血清。他们也和省血液中心联系好了,捐献者可以到省血液中心来捐献血清。

腺病毒到底有多厉害?

什么是腺病毒,它的高发因素、易感人群有哪些?记者联系了温州医科大学附属育英儿童医院呼吸科主任张海邻。

“一般情况下,2个月到6岁儿童容易感染腺病毒。”张海邻告诉记者,在临床上,腺病毒有51种血清型和90多种基因型,其中有10多种血清型较为常见。根据温医大附属育英儿童医院今年的统计,最常见的腺病毒血清型为3型和7型。

图为2014年1月至2014年12月,温州医科大学附属第二医院育英儿童医院992例因下呼吸道感染住院的5岁以下患儿检测的情况。

张海邻告诉记者,腺病毒感染在年长儿童和年幼儿童身上的临床表现不一。“年长儿童一般症状为咽结合膜热,临床表现包括咽颊炎、结膜炎和发热;2岁以下儿童则容易诱发重症肺炎。”

严重的腺病毒感染还容易影响心脏和大脑,可导致心肌炎、病毒性脑炎等重症疾病。“最令儿科医生人担忧的不是这些临床症状,而是腺病毒感染治愈后的儿童,往往容易留下呼吸系统后遗症。”以温医大附属育英儿童医院为例,去年儿童腺病毒感染占所有病毒感染的5-10%。

用志愿者提供的血清抗体治疗

业内专家怎么看?

寻找感染过腺病毒治愈的志愿者提供血清抗体,对这一治疗方法专家怎么看?

专家介绍,血清治疗的原理,是用已经感染过病毒且痊愈的人的抗体,来中和腺病毒感染患者体内的抗体。“但这一方法不是百分之百有效。在早期,病毒活跃的时期,效果可能较好,但如果晚了,出现并发症等现象,效果没有那么明显了。”

专家表示,自己所在科室只在禽流感时用过特异性免疫血清。昨晚这位专家也与国内感染科同行一起交流了此事,其中一位同行所在的医院,是国内腺病毒患者较多的中心之一,在治疗腺病毒感染上有丰富经验。这位医生说,他们也没有用过血清治疗腺病毒感染患者,“两年前收治的那些腺病毒感染的患者,引起重症肺炎的只有六七例,都不重,没有上呼吸机,都很快痊愈了。”

10日上午11点,浙大儿院滨江院区住院楼5楼重症监护室(PICU)门口,有很多家长在门口守候。其中也包括小屁蛋的父母。记者见到了孩子的父亲宋先生。1米75左右的个子,体型偏瘦,穿着一身黑色运动服。

宋先生说他已经10天没有回家了,晚上都睡在医院。

他说:“目前送过来血清的好心人,确实是O型血且得过肺炎,但是不知道是否得过腺病毒。能不能用得上我不知道,要看医生。我作为父亲我只是想为孩子尽可能做一些事情,能做的我一定尽我所能去做……现在是不允许看孩子……医生说,孩子还是还算平稳,肺部只能等待自愈,没有恢复也没有恶化,不知道这种状态还要持续多久。我们父母就只能等着,希望一切顺利。这种病只能等待,没有特效药。”

他还说,从昨天开始,他们的电话都被打爆了。“有很多热心人想来捐献血清,但他们也没有弄清楚状况。有的虽然是O型血,但没有感染过腺病毒;有的说自己不仅是O型血,以前也感染过重症肺炎,后来治好了,但也不确定是不是腺病毒感染……但不管怎么样,我还是很感谢关心并想要帮助我们的人。”

至于接下来会不会马上开展血清治疗,宋先生表示,血清治疗只是作为辅助治疗,而且是备选方案。“用不用,要看孩子病情发展的情况。如果病情一直稳定,在往好的方向发展,最好用不上。如果病情没有好转,实在万不得已,才会考虑用这样的(血清治疗)方法。”

宋先生还说,到目前为止,他已经联系上符合捐献条件的爱心人士了,早上也已经去捐献了。就目前情况来看,捐献量已经足够备用了。

记者从省血液中心了解到,上午一共有四五人来献血,都是男性,不过只有一位符合条件的已经成功采集血液。现场志愿者说,有一个还没痊愈,所以无法献血。

上午杭州市儿童医院医务科陆科长说,他们对这件事不回避,也高度重视。

陆科长表示:“目前可以查到患儿在我院有三次门诊就诊记录,医生根据当时的病情都做出了相应的规范对症治疗。更详细的情况我们也会再进一步了解。”

【浙江新闻+】

腺病毒引起的急性传染病,易侵犯呼吸道及消化道黏膜、眼结膜、泌尿道和淋巴结。主要表现为急性上呼吸道感染(急性呼吸道感染由腺病毒引起者占2%~4%),其次为眼部和胃肠道感染。人群普遍易感,多见于儿童。约半数患者为隐性感染。婴幼儿易患腺病毒肺炎,病情重,病死率高。无特效治疗。根据人群血清特异性抗体调查和病毒分离,可知腺病毒感染十分广泛。传染源为患者和隐性感染者,病毒由呼吸道和眼结膜分泌物、粪便及尿排出体外,经空气飞沫、密切接触及粪―口途径传播。

临床表现

此病的潜伏期为4~5天,成人和儿童的临床表现不同。

1.成人临床表现

(1)流行性角膜结膜炎 一般来说8、19型腺病毒可引起此病流行,其他型一般只是散发病例。潜伏期较长,一般为3~24天,而且早期病症并不明显,表现为多累及双眼,眼刺激症状和分泌物增多,可持续1~4周;而角膜损伤可持续数月,少见失明,较常见的是通过家庭传播,可通过污染的公用毛巾,污染的手、眼药水等传播。

(2)呼吸道感染 一般有发热、咳嗽、咽痛、流涕、肺部啰音。X线检查的结果,较多为单侧的间质性肺炎或肺实变改变,一般为下肺野,也可能伴随着少量胸膜渗出。比较少发生继发细菌感染,近10年已经逐渐发现致死病例,通常病程也比较短,一般是1~2周。

2.儿童临床表现

(1)出血性膀胱炎 一般表现为无明显季节性,且在男孩子中多见,大多由腺病毒11、21型引起。有3~7天,可能还会伴随着尿频、血尿、尿急及排尿困难、肉眼血尿,镜下血尿可持续2周左右。

(2)呼吸道感染 婴儿腺病毒感染最常见的症状为鼻炎。暴发性支气管炎和肺炎在这个年龄组中可能会发生。而且部分病儿可能会发生百日咳综合征。

(3)咽结膜炎 大多数是由3、7型腺病毒引起,夏季可发生小流行,与游泳池水传播有关。表现出来为发病急,发热38℃以上,出现咽炎、鼻炎、眼结膜炎及颈淋巴结炎。球结膜及睑结膜可见颗粒状突起、红肿,常为单侧,双侧者常为一侧较重。症状延续1~2周,无后遗症。一般不伴支气管炎及肺炎。

(4)其他 心包炎、慢性间质性纤维化、婴儿腹泻、风疹样疾病及先天性畸形曾发现与腺病毒感染有关。值得注意的是,器官移植及免疫缺陷者腺病毒感染后,除引起呼吸道、泌尿道感染,还可致脑炎等中枢神经系统感染。

(部分据中国蓝新闻客户端、都市快报)

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