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半个月确诊5例胃恶性肿瘤 疏忽大意 小心惹上“隐形杀手”

根据统计数据表明,在我国胃癌发病率仅次于肺癌居第二位,死亡率排第三位。我国每年新发胃癌病例约占全球发病人数的40%以上,且早期胃癌占比仅约20%,大多数患者发现时已属于进展期胃癌,其总体5年生存率不足50%。

这些触目惊心的数字表明,由于胃肠肿瘤具有的隐匿性,让防治工作面临着巨大挑战。北仑区人民医院(浙大一院北仑分院)胃肠疝科主任刘卫怀常年与各类胃肠道肿瘤战斗。最近半个月,刘卫怀接连遇上5例由于患者疏忽大意,险些酿成大祸的病例:“许多患者对疾病认识不足,自我健康管理消极大意,直到恶化为癌症才后悔莫及!”

临近花甲之年的李先生,平日里精力充沛,健步如飞,声如洪钟,丝毫不像一位患病之人。这回要不是家人患病前来医院陪护,平时很少上医院,更别说会主动去做个体检了。在女儿一再坚持下,老李满是不情愿地做了平生第一次胃镜,结果一查发现自己患有早期胃癌!

起先,满腹狐疑的老李不敢置信,但终究熬不过对诊断结果的恐惧,在家里人的反复劝说下,终于接受了医院为之实施腹腔镜胃癌根治手术。好在老李的早期胃癌及时发现,顺利恢复后,他无需接受化疗之苦,只要保持定期随访复诊即可。

“临床工作中,像老李这样的患者不在少数!”刘卫怀解释说,胃癌初期没有明显特殊症状,部分患者只是感到上腹嗳气和不适等症状,类似于胃炎、胃溃疡等慢性疾病症状,极易被患者忽视。“早期胃癌的检出率并不高,多为胃镜或良性疾病术后病理偶然发现。体检对于发现症状隐匿甚至没有任何症状的早期胃癌尤其重要。”

此外腹部增强CT或核磁共振(MR)、血液的肿瘤标记物检测(推荐CA72-4、CA199、CEA、AFP、CA125)等化验检查,结合患者的临床表现、查体等也能够对胃癌的诊断提供线索,不过通过后面这些手段发现的胃癌,往往都已经不是早期,也就错失了争取最佳治疗效果的时机。    

医生提醒,胃癌好发于50岁以上人群,男女发病率为2:1。烟瘾较大者患癌概率高于不抽烟人群50%。由于现代人压力较大,喜熏烤盐腌里食品、不规律的饮食习惯和生活作息、幽门螺杆菌(Hp)感染、酗烟酒等致癌因素持续存在,胃癌发病人数依然众多并趋于年轻化。

那么,哪些人群需要定期主动进行胃镜检查呢?

医学上,一般认为符合下列第1条和第2~6条中任一条者可列为为胃癌高危人群: ①年龄40岁以上,男女不限;②胃癌高发地区人群; ③幽门螺杆菌感染者;④既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病;⑤胃癌患者一级亲属;⑥存在胃癌其他高危因素(高盐和腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。

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