首页/浙里养/医疗费用与长寿水平相关 多渠道筹措医保资金成关键
医疗费用与长寿水平相关 多渠道筹措医保资金成关键

5月13日上午,国家疾病预防控制局正式挂牌,意味着疾控机构职能从单纯预防控制疾病向全面维护和促进全人群健康转变。

随着长寿水平的提高,老年人对医疗保健、生活服务的需求也更加突出。

医疗费用和年龄正相关

小钱的父亲年过九旬,本来耳不聋眼不花,身体硬朗。遗憾的是,一场突如其来的大病,却让老人就此瘫痪在床。从老人的角度出发,医生曾委婉建议:“即使治好,老人也未必能有满意的生活质量。”但一向孝顺又善良的小张,怎么能忍心让老人还没享福就离开。

老人得到了成功救治,但接下来的状态却差强人意。不过这一切,依然是小张愿意看到的:“只要能力范围内,一定要给父亲最好的治疗。”

事实上,人均医疗费用和年龄密切相关。《国家应对人口老龄化战略研究总报告》表明,60岁及以上年龄组医疗费用是60岁以下年龄组的3至5倍,80岁及以上高龄老人的照护与医疗费用是65至74岁老人的14倍。

“即便我们人均医疗费用不上涨,老年人口增加一倍,老年人的带病生存期不断延长,再加上我们医疗体系‘重医疗轻预防’的现象,老龄化、高龄化会对国家的医疗系统带来很大的压力。”浙江工商大学社会科学处处长、教授高燕认为,老龄化对医疗服务、医疗保障产生巨大需求。而且随着生活质量逐步提高,人们对医疗保障的质量要求也在提高,在全民医保的背景下,人口老龄化加剧了医保基金的压力。

化解“隐性债务”风险成重大课题

此外,我国的人口老龄化是在未富先老、未备先老的情况下出现。如何筹集更多的医保基金,化解“隐性债务”风险,必然成为目前我国医保制度建设的重大课题。

从应对措施来看,首先应确立政府主导的多方筹资原则并合理分担筹资责任。其次,应建立筹资动态调整机制并强化基金的统筹共济能力,医保筹资要与GDP增长、居民可支配收入、基金平衡状况及医疗费用支出等形成关联机制,并继续提高医保基金的集中统筹层次,实现医保基金的统筹使用。第三,应积极拓展多渠道筹资并设立医保筹资风险储备基金,如果发生风险,仅靠政府对社保筹资的最终责任是很难应对的,因此应设立医保筹资风险储备金,还可用部分储备金开设“健康投资银行”,支持健康养老业、养老服务业发展。

老年人慢性病患病率及住院率高是造成医疗费用、医保支出增长的重要原因之一。高燕认为,“重医疗轻预防”的观念需要改变,其关键在于提高对疾病预防、养老保健的关注度。

因此,应大力实施社区健康管理,完善以预防保健为目标的全人群社区健康管理、健康服务体系,降低老年人口慢性病患病率,提高社区医疗机构、养老机构及个体医生的老年慢病门诊质量以及临终关怀服务能力,降低老年慢病患者的住院率和用药比例。引导更多医疗服务进入社区,加大家庭医生队伍建设力度。

下载APP