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这种难言之痛千万别忍 其实完全可以术到病除

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65岁的施大伯最近被一种难言之隐折磨。他患其他疾病在浙江医院住院期间,总感觉私密处有烧灼感,有时还像针刺一样让人疼痛难忍,肛门周围有很明显的刺激感,每天要跑30多趟厕所。浙江医院泌尿外科医生邀请疼痛科会诊,疼痛科盘仁医师详细询问病史及查体后,诊断施大伯患上了会阴区疼痛综合征。

“这是一种顽固性的内脏神经痛,一般无器质性病变,病因不明、病理生理机制尚不明确,且难以诊断、难以治疗。患者多数为女性,但男性患病也时有发生。”盘仁说。

确定病因后,浙江医院的医疗团队立即为患者实施超声引导下行神经阻滞治疗。超声下扫查到目标神经,局部麻醉后,在超声直视下,分别将药物精准注射到骶骨前端与直肠后端的奇神经节和阴部动脉内侧的阴部神经处。

术后第二天,施大伯的不适症状就得到缓解。

由于会阴区属于隐私部位,患者往往觉得难以启齿,不愿意轻易就诊,最终耽误治疗的情况屡见不鲜。

这种疼痛通常位于直肠、肛门、尿道或生殖器周围,表现为烧灼感、撕裂感、刺痛感、锐痛、电击感和射击痛,以及感觉阴道或直肠有肿块或异物。主要症状包括体温异常、便秘、疼痛和排便紧张、排尿紧张或尿道灼烧感、性交疼痛和性功能障碍(包括勃起不适或性交感觉减退)。疼痛可随体位改变而加重或缓解,慢性疼痛患者可伴有“致敏现象”,病程长的患者可产生抑郁或焦虑等伴随症状。

盘仁建议,如果出现难以启齿的会阴部疼痛,不要强忍,要及时到麻醉疼痛门诊就诊。

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