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为省5元买水钱 45岁大姐爬山后得了急性肾衰竭

五一小长假期间,张大姐一家自驾到杭州市郊某景区爬山,天天跳广场舞的她身体素质不错,45岁的年纪没有“三高”,走路带风。爬山当天,她一路领先,爱人和女儿在后面呼哧呼哧地大口喘气,动不动就喊要停下来歇息。

一家三口,一人带了一瓶矿泉水,但父女俩的矿泉水早在半山腰就喝完了。后半程的山路,张大姐便把自己的矿泉水分给了父女俩,原本想在山上的小卖店买瓶水解解渴,一听5元一瓶的价格,心想还是省省算了。

谁知,爬完山回家的张大姐头晕乏力,在家躺了一天还是没有好转,在家人的劝说下,走进了家附近的社区医院。

“肌酐205umol/L。”一系列生化检查中,张大姐的肌酐水平远远高于自己年前体检的66umol/L,超出正常值,这说明张大姐的肾功能出现了问题。社区医生让张大姐赶紧去大医院看看。

张大姐赶到浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心专家门诊。“近期吃过什么特殊的东西吗?”肾脏病中心周静怡副主任医师仔细问诊,张大姐表示自己每年按时参加体检,一向身体健康,既无肾病史,也没有吃过乱七八糟的保健品、止痛药什么的。

“那最近做过什么?”周静怡又问,张大姐这才想起爬山的经历。“您这很有可能是身体脱水后导致的肾前性急性肾损伤。”周静怡说。

接受相关治疗后,目前,张大姐的肾功能已恢复正常。住院期间,张大姐时常跟同病房的病友开玩笑:“为省5块钱,结果花了大价钱。”

身体脱水为什么会引起肾衰?张大姐的主管医生程军主任医师表示,正常情况下,人体的血液从心脏射出后经过肾动脉灌输到肾脏,而血液对肾脏的压力称为肾动脉灌注压,这种灌注压是为了维持肾脏有足够血液供应有效的排毒、排水等日常工作。但当人体因运动或者其他原因导致机体大量水分丢失,血液容量就会减少,这时灌注压就会相应降低。

一旦肾脏灌注压降低,就可能使肾脏受到损害,这种损害就叫做肾前性急性肾损伤。天热时户外活动出汗又没及时补充水分,发烧时体温降下来伴随全身大汗,急性胃肠道毛病导致大量呕吐腹泻等,如果同时出现头晕、口干、血压低(平时高血压,突然变得不吃药血压也正常了,或者吃了药变成低血压了)、小便少等情况,就要警惕了。

“这种肾损伤绝大部分时候是可逆的。”程医师提醒,但因为上述症状容易被忽略,一旦延误治疗,则可能会导致不可逆的损伤,“天气热起来了,大家在锻炼身体的同时也要注意及时补充水分。”

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