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九旬老人抽烟抽到嘶哑 声带发出预警他却未能重视 

2021-04-15 20:11 |浙江新闻客户端 |记者 戴虹红 通讯员 童小仙 王琦

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90岁高龄的蒋爷爷长期抽烟。10年前因声嘶,他到医院检查,发现有声带白斑。声带白斑是一种喉部癌前病变,但是因为他需长期服用阿司匹林,手术风险较大,因此家人和他商量后决定选择中药保守治疗。

随后,蒋爷爷戒了烟。治疗后,他声嘶的情况也有所好转。于是,他放松了警惕,几年后又抽上了烟。

一年前,蒋爷爷的声嘶症状又出现了。子女们带他到当地医院做了喉镜,初步考虑是喉恶性肿瘤,一侧声带已被肿瘤侵犯。这么大年纪,接下去该怎么治疗?经过多方打听,一家人找到浙江大学医学院附属第二医院耳鼻咽喉科范国康主任医师。

经检查,蒋爷爷被初步诊断为早期声门型喉癌。由于患者高龄,又有心脑血管疾病,长期服用阿司匹林抗血小板治疗,病情复杂。如果采用常规开放性手术,创伤较大。如果采用传统放疗,放疗的治疗周期需要6至7周,且放疗后会有副作用。对此,范国康建议老人可选择经口喉显微激光手术。

“这是微创手术,阿司匹林也不需要停,对于早期喉癌总体疗效和传统开放性手术几乎没有差异。”范国康说,目前一些欧州国家,激光手术已占全部喉部手术的30%至50%。

一家人商量后,决定接受范国康的建议。术后当天,蒋爷爷除了仍有一些声嘶,没有其它明显不适,吃饭喝水如常,家人这才舒了口气。

据浙大二院相关数据显示,针对早期声门型喉癌,经口喉显微激光手术的肿瘤5年局部控制达到94%。同时,因为是精准治疗,术后患者的创面恢复较快,术后嗓音清晰度也明显好于传统开放性手术。

针对早期喉癌,范国康也有些话要提醒。

早期喉癌的治疗效果还是比较好的,因此发现后及时治疗至关重要。

中老年男性凡是出现不明原因的声音嘶哑超过两周,均需进行喉镜检查。

对于一些声带白斑的癌前病变,可以通过术前高清智能染色内镜、频闪喉镜的评估,预判病情严重程度,疑似癌变的最好尽早手术。

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