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为什么我国是胃病大国 是幽门螺旋杆菌闯的祸 

2021-04-08 22:19 |浙江新闻客户端 |记者 戴虹红 通讯员 王家玲 李文芳

图据CFP

在浙江大学医学院附属邵逸夫医院消化内科,每天都有数百名与“胃”有关的病人前来“报到”,其中,“幽门螺旋杆菌”是高频词。

世界卫生组织认为,幽门螺旋杆菌是一类致癌因子,而我国又是胃病大国。近年来,越来越多的人会在体检中增加一项检查:碳13或碳14,这是了解胃健康的重要指标。

邵逸夫医院消化内科主治医师施冀浩为我们带来一节科普课。

什么是幽门螺旋杆菌

幽门螺旋杆菌是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类,1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中分离成功。它也是胃癌的一类致癌因子,和多种疾病相关。

为什么我国是胃病大国

浙江人喜欢吃腌菜、咸鱼、咸肉等食物,这些“腌货”亚酸盐类含量较高。有的老年人较为节俭,常常吃隔夜菜,而隔夜菜特别是隔夜的叶菜也富含亚酸盐,这些食物会增加患上消化道肿瘤的风险。

与一些国家和地区的分餐制不同,中国人喜欢一群人围着一桌菜,认为这样吃饭显得热闹又团圆,而且很多人不习惯用公筷公勺,导致中国人幽门螺旋杆菌感染率较高。有的老人在带孙辈时,怕小孩子吃东西噎着、烫着,往往先把食物嚼碎了,或用嘴试试冷热,再喂给孩子吃,这都给传播幽门螺旋杆菌提供了温床。

图据CFP

此“菌”检测方法有哪些

可分为两大类:侵入性和非侵入性。

非侵入性检测试验中,碳13或碳14尿素呼气试验操作方便、检测准确度高,目前普遍推荐使用。幽门螺旋杆菌血清抗体检测也常常被用于体检中,但值得注意的是,这项检测显示阳性不一定代表已感染,故其不能用于根除治疗后复查。另外,粪便抗原检测也是常见的非侵入性检测方法。

侵入性检测试验较为常见的有快速尿素酶试验、胃镜病理诊断以及幽门螺旋杆菌培养等。

感染幽门螺旋杆菌如何治疗

根据《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》,含铋剂四联方案是主要的经验性治疗根除幽门螺旋杆菌方法。

发现自身携带幽门螺旋杆菌后,不能自行用药,必须到正规医院消化内科问诊,由医生根据情况来判断,是用药杀灭幽门螺旋杆菌,还是进一步检查后制订下一步诊疗方案。

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