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善待“后天之本” 跟着名中医寻原因去误解养脾胃 

2021-04-08 22:19 |浙江新闻客户端 |记者 戴虹红 通讯员 鲍航行

随着健康管理意识的增强,中老年人对养生越来越重视。不少人认为养生就等于养“身”,因此五脏六腑的日常养护十分重要。

那么,从中医角度,作为五脏六腑之一的胃该如何正确养护?对此,记者请教了浙江中医药大学附属第一医院消化内科教授、主任医师,浙江省中医药学会脾胃病分会主任委员,浙江省名中医钦丹萍。

脾与胃紧密相关

平时对中医有研究的人肯定知道,中医里一般不会单独出现胃,而是讲脾胃,即脾经和胃经。中医认为,脾胃五行属土,属于中焦,同为“气血生化之源”,共同承担着化生气血的重任,是后天之本。人从出生到成长的过程中,需要大量能量,这些能量都经由饮食而来,而必须由脾胃共同工作,饮食才能转化为气血能量。

脾主升,胃主降,相辅相成。“脾气主升”的意思是脾有“升清”的特点,所谓“清”是水谷精微等营养物质,“升清”就是水谷精微等营养物质吸收和上输于心、肺、头目,通过心肺的作用化生气血,以营养全身。

胃为“水谷之海”。饮食入胃,经胃腐熟后,必须下行入小肠,进一步消化吸收,所以胃主通降,以降为和。

脾与胃通过经脉相互络属而构成表里关系。胃主受纳,脾主运化,共同完成食物的消化吸收及其精微输布。

如果胃失去“降”这一功能,不仅会影响食欲,而且因浊气在上会出现口臭、脘腹胀闷或疼痛、大便秘结等症状。如果胃气失于通降,并形成胃气上逆,就会出现嗳气酸腐、恶心、呕吐、呃逆等症状。

三大因素让胃很受伤

生活中导致胃部各种不适的原因有哪些?

钦丹萍表示,首先是外在因素影响。胃怕受寒,如果突然遇到气候变化,或是不恰当的时候处在不适宜的人工环境里,比如大热天突然进入空调房,这时脾胃容易受阻、气滞。不通则痛,有些人就会出现痉挛性疼痛或是恶心、呕吐等症状。

此外,过度进食生冷、过凉的食物也会让胃感受到寒邪,比如有些人到了夏季贪吃棒冰,就容易对胃造成伤害。

除了寒,还有湿。接下来要进入梅雨季节了,湿气重,昏沉疲倦,产生湿邪。这个时节要记得“天人相应”这句话,学会调适。钦丹萍说,化湿的办法有两种。外在可用芳香类植物保证室内空气干净清洁,如石昌蒲、艾草、藿香、佩兰等;如果身体感到湿性粘滞,引起胃胀,则可内服健脾化湿、改善胃功能的药,如香砂六精丸。这一传统中药芳香醒脾,可化解湿性重浊。

其次是内在因素。中医说,四季脾旺不受邪。脾胃虚弱,脾虚气滞,吃一点东西就胃胀的人,平时要注意调适。比如有的人很瘦,食欲不旺,容易拉肚子、胃胀,可以吃些健脾行气的药,如新会陈皮,最简单的办法就是泡水喝;有的人舌苔厚腻、无食欲、大便烂,这时别忘记中医所说的药食同源,可吃一些健脾化湿的食物,如米仁、山药、扁豆等。

第三是“不内外因”,即情志的变化。人一旦生气、压抑,就会肝气郁结,也就是中医所说的“肝郁乘脾”,从而导致食欲不振。肝气要疏达,就要学会情绪管理,不开心时找些感兴趣的事做,或找朋友聊聊天,转移注意力。钦丹萍特别提到,她在门诊中遇到的一些抑郁症患者,表现出来的就是胃部不适。这时不妨问自己三个问题:是否会早醒;是否食欲不振;是否觉得人没劲、乏力、提不起精神。如果答案是肯定的,且这些症状已持续两周及以上,就要到正规医院找专科医生看一看了。

老年人吃粗粮要适度

日常生活中该如何养胃?钦丹萍给出如下建议。

胃肠疾病患者必须做好胃部保暖,少吃生冷食物(冷饮及生瓜果蔬菜等)。生冷海鲜多是肠胃大敌,会带着寒气进入体内,伤及脾胃。饮食上还要注意食物温度适宜,以不烫不凉、人体感觉舒适为佳。

比生冷食物伤胃更重的是饥一顿、饱一顿。长期不规律饮食或匆忙进食会引发胃溃疡,胃溃疡就是典型的“胃亏养”。要养好胃,除了定时定点吃饭,平时可多吃含不饱和脂肪酸的食用油,如亚麻油等。

过去,很多人因为吃得过于精细,会减少B族维生素的摄入,导致下肢乏力,甚至可能引发瘫痪。最近这些年,许多人的观念转变了,知道要吃些粗粮。但又往往过犹不及,认为粗粮吃得越多越好,甚至完全以粗粮代替细粮。钦丹萍表示,事实上,在消化和吸收粗粮营养时,肠胃需消耗更多“动能”,负担更大。若粗粮吃得过多,会让肠胃不堪重负,尤其是肠胃功能本就较弱的老年人。有溃疡等慢性胃肠病的患者,日常还要注意少吃芹菜、红薯等粗纤维食物,以免加重病情。

此外,过量饮用高浓度酒会强烈刺激胃黏膜,导致胃炎、胃出血。

钦丹萍表示,需要注意的是,胃癌与结肠癌的诱因正好相反,吃得越“营养”,越不容易得胃癌,但可能导致结肠癌。因为结肠癌的诱因之一,就是摄入过多高蛋白和高脂肪食物。所以,养胃要适当,建议早、午餐吃点高蛋白餐,晚饭则要遵循低脂肪、低蛋白原则。

焦虑伤心肺,抑郁伤肠胃。人一旦抑郁,就容易导致食欲下降、饱胀恶心,或走到另一个极端,出现暴饮暴食,这些都会对肠胃产生巨大伤害。所以,心情不好时少量吃些甜食是不错的选择。如果不爱吃甜食,也可选择坚果类食物,都有助于减少负面情绪。

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