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惊险!诸暨一阿姨全身换血10次 

2021-03-02 08:39 |浙江新闻客户端 |共享联盟诸暨站 通讯员 徐君霞

近日,家住诸暨市浣东街道的王阿姨在市人民医院血液科、肾内科、输血科联合救治后,捡回了一条命。据悉,王阿姨的病很罕见,叫血栓性血小板减少性紫癜(TTP),其发病急、病情重,如不及时治疗病死率达80%~90%以上。

半个多月前,王阿姨出现不明原因发热伴头痛,以为自己是受凉感冒了,就自行服用了点药。可是四五天时间过去了,她的病情没有好转,反而愈加严重,全身出现了多处瘀点瘀斑,甚至还出现了无法站立、神志模糊的症状,家里人赶紧把她送到人民医院血液科治疗。

入院检查后,医生发现王阿姨的血小板值仅为5*10^9个/L,正常值应该在100~300*10^9个/L,综合王阿姨之前患有干燥综合症,情况危急。经过血液科主任张立明的综合评估,暂时考虑王阿姨患的是血栓性血小板减少性紫癜,后经过专业检测,该诊断明确。

血栓性血小板减少性紫癜是一种严重的弥散性血栓性微血管病,首选方法是血浆置换。张主任立即联系肾内科主任医师俞凯,在其他几名医护的配合下,为王阿姨进行了床边行静脉透析导管术。确诊后不到2个小时,血浆置换启动。

之后,医生为王阿姨保持一天一次的血浆置换频率,她神志逐渐清醒,各项指标逐渐好转,血小板呈上升趋势,这让医护人员看到了希望。

就当大家以为王阿姨已经向着好的情况发展的时候,令人意想不到的一幕发生了。在连续做了5次血浆置换后,她出现了更为严重的精神症状,整夜整夜的胡言乱语,双手乱抓。

“我们当时压力也挺大的,一般做完五六次血浆置换,不管血小板上升得明不明显,精神症状总是会好转,可是这个患者反而更加严重,四天四夜都几乎在狂躁。”张主任随即跟家属商量,希望调整治疗方案,按最新规范治疗指南治疗加用免疫抑制药物。

幸好,在及时调整方案后,治疗效果明显提升,复发次数逐日减少。经过近半个月治疗,置换血浆10次,累计达30000毫升,王阿姨的病情逐渐稳定,神志逐渐恢复清晰,各项指标也在慢慢恢复到正常,目前已准备出院。

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