杭州小雨12℃-7℃ 下载APP 我要投稿

深一度①︱“十四五”开局之年基层公共卫生如何亮招?来看5个县域样本报告 

2021-01-23 11:44 |浙江​新闻客户端 |记者 陈宁 郑文 王艳琼 许峰 共享联盟龙港站 薛毓训 通讯员 吴玉清 许正智

“十四五”的开局之年,公共卫生依然是绕不开的关键词。

无论是在全面紧起来严起来的冬春季疫情防控部署中,还是在承载着浙江百姓期待的2021年十方面民生实事候选清单中,都不难找到与之相关的内容。

经历了一整年战疫之后,浙江的公共卫生防控救治能力建设都有哪些改进之处、创新之处?在距离老百姓最近的基层一线,政府部门和医疗机构都有哪些所思所想?

新年伊始,记者走进全省5个县进行样本调查。

微信图片_202101221919002.jpg

“我想我们随时都能应对‘实战’”

去年4月,一部名为《中国最年轻城市的新冠攻防》的纪录短片在网络上“火”了。

随之走入人们视线的,是浙南小城龙港。新冠肺炎疫情发生至今,年轻的龙港交出不俗的“成绩单”:仅两个月内,该市防控办处理上级反馈线索近4万条,社区干部、医疗卫生人员全部投身一线防疫,发现可疑情况、即刻开展处置,三月底,市域内疫情得到有效控制……如今疫情防控进入常态化阶段,在提升公共卫生防控救治能力的这张蓝图上,这座新城市都有哪些新做法?

调研的首站,我们来到龙港。在经过排队、测温、亮码等一系列常规初筛流程后,记者走进一家年轻的老医院。龙港撤镇设市之后,建于上世纪80年代的原苍南县第二人民医院更名为龙港市人民医院,这里成为龙港县域内唯一一家综合性公立医院,医院的职能、防控职责也随之转型升级。

疫情发生之初,龙港的6例阳性患者全都按照规定上转至苍南县人民医院。几个月之后,龙港市人民医院被列入新冠肺炎诊治定点医院名单,成为县域内疫情防控最重要的防线。“也就是说,一旦有突发状况,我们必须‘顶上’。”医院党委书记陈肖俊说。

实际上,这里已经完全具备“顶上”的能力。记者来到一座淡蓝色的小楼前,这里是去年3月刚刚由行政用房改造而成的隔离病房。一楼,是医院的发热门诊,几位穿着防护服的医护人员“严阵以待”;二楼,2个全新的负压病房和18张床位的隔离病房一字排开。门诊部护士长金莲告诉记者:“负压病房的条件在温州市内数一数二。”

疫情的突如其来,给这家老医院的创新带来不少“灵感”。在陈肖俊写得满满当当的工作日程上,记者看到的亮点都离不开公共卫生防控救治能力的提升——新建成的PCR实验室平均每天日核酸检测500份;龙港市120急救指挥中心落户医院,这里将集中调度全市12辆救护车,并在全市分设7个点;全新的洗消中心已经完工……

“我想我们随时都能应对‘实战’。”陈肖俊不乏信心。

与龙港毗邻的苍南县,有着80多万常住人口。年关将至,人员流动大、返乡人员多,定点医院发挥着县域内“定海神针”的作用。

“紧绷着‘弦’,保持‘紧张’状态。”收治过15例确诊病例、成为温州市首个患者“清零”的县(市、区)之后,苍南县人民医院院长丁梯杰依然时准备着在平时与战时两个状态迅速切换。切换的底气,来自于这个占地150余亩的院区内严密的防控机制——

这家创建于1987年的县级医院,近年来年门急诊量超过百万,备受县域内以及周边地区的患者青睐。2018年医院搬迁新址后,一座独立的感染性疾病科大楼随之启用。

全幅武装,投入战斗.jpg

记者走进这座集结核门诊、肠道门诊、发热门诊为一体的大楼,看到一楼的发热门诊被分成了成人诊区和儿童诊区两个区域。大厅设置预检分诊窗口,半污染区,取药窗口、抽血窗口、收费窗口、CT室。发热门诊诊室内,值班医生全副武装,穿隔离服、戴护目镜接诊患者,输液室里,发热患者隔间落坐……这里常年接受发热门诊患者的救治,全力应对疾病风险。

面对这座功能齐全、设置规范的大楼,丁梯杰却心生感慨。“楼内有48张床位,8个负压病房,对于一个县级医院来说,这样的配备很齐全。但是,直到疫情发生后,我们才发现,仅有这些资源是不够的。”

去年年底,苍南县人民医院二期工程完成初步方案设计和工程建设招投标工作,建设规模6.2万平方米,临靠在现有院区隔壁,建成后预计300张床位,即刻投入传染病房使用。

丁梯杰的思考,也是摆在苍南县卫生健康部门面前的议题。为了全面提升县域内公共卫生防控救治能力,苍南县于不久前启动制定“公共卫生体系项目建设”。“对于县域内的公共卫生防疫能力将大大提升。”苍南县卫健局有关负责人介绍,去年该县已全面启动5个县级医院建设项目,同时启动14家基层医疗机构业务用房的标准化建设,总建筑面积超过25万平方米。

微信图片疫情期间苍南县人民医院开展的预检分诊。通讯员 吴玉清.jpg

记者在调研中发现,新建或改造发热门诊、PCR实验室,已成为防疫期间各县级医院啃下的第一块硬骨头,各地的政策保障,成为完善硬件设施的助推剂。

日前,得益于台州市路桥区出台的一系列提升公共卫生防控救治能力的政策,该区4家综合性医院的发热门诊和肠道门诊规范化建设均已完成。

“一路绿灯!我们感受到了实实在在的便利。”路桥区中医院副院长刘云志告诉记者,过去繁杂的手续得以简化,医院实现了快速采购,应急设备及时到位。“去年7月,我们购置了一台核酸检测设备,8月底,新建的PCR实验室顺利投入使用;近期,一台专门供发热门诊使用的CT也即将到位。”

助企—疾控.jpg

“这件事坚定了我们建设发热诊室的决心”

如果说,县级医院是应对突发公共卫生事件的“第一战场”,那么距离老百姓最近的乡镇、街道(社区)卫生服务中心就是一个个基层哨点。

基层哨点这个词,浙江人并不陌生。去年10月,省发改委、省财政厅、省卫健委联合印发的《浙江省公共卫生防控救治能力建设实施方案(2020-2022年)》(以下简称方案)中就对此有过明确规定:完善基层哨点建设。优化完善基层医疗卫生机构传染病监测哨点布局,所有建制乡镇卫生院(社区卫生服务中心)建成基层哨点。

方案印发后,曾在疫情期间经受大考的温州市有了“落地”政策。“我们将加快规范建设,打算用半年时间,为全市196家成建制乡镇卫生院、街道(社区)卫生服务中心添置标准化的传染病专用诊室。”温州市卫生健康委相关负责人说。

基层哨点建设有多重要?时至今日,回顾起去年大年初一那有惊无险的一幕时,瑞安市上望街道社区卫生服务中心副主任林正丰依然历历在目——当天,一例有流行病学史的发热患者突然出现在这个平日里“风平浪静”的社区卫生服务中心里,由于没有专门的发热诊室,患者只能被转移至临时布置成隔离区的留观室,后来这名患者确诊。

“虽然我们做好防护措施,没有发生院内感染,但这件事坚定了我们建设发热诊室的决心。”林正丰说,仅在三四个月内,一间消毒用品供应室就被改造成发热诊室。

记者探访了这个100多平米的空间,第一印象是标准化。这里巧妙的辟出了“三区”,即,清洁区、半污染区、污染区;以及“两通道”:医护人员通道和患者通道。严格参照二级医院发热门诊“三区两通道”的设置,将有效阻断空气的流通、避免交叉感染。“一旦再有疑似病例出现,我们将有信心提供足够的保障。”上望街道社区卫生服务中心主任陈海云说。

最新评论(8)

暂无内容!

点击加载更多…

热门新闻

0/0