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杭州人专属医保大红包:每天4毛钱 无年龄健康门槛

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1月20日,杭州市政府新闻办联合市医保局召开新闻发布会,正式发布杭州市商业补充医疗保险——西湖益联保。杭州市医疗保障局党组书记方健国表示,这款保险将惠及1000万杭州人,解决市民大病高额医疗费负担,防止因病致贫、因病返贫。

参保低门槛 缴费有诀窍

西湖益联保是杭州市唯一一项由政府引导支持的商业补充医疗保险产品。西湖益联保几乎没有门槛,只要你参加了浙江省本级和杭州基本医疗保险就可投保。不设置年龄、职业、健康状况、既往病史等投保限制条件,没有保单等待期。投保人每年只需花费150元,就能享受300万元的医疗保障。

杭州(含浙江省本级)职工医保参保人员可利用个人历年账户余额,为本人和已参加杭州(含浙江省本级)医保的直系亲属,包括父母、配偶、子女缴纳保费。

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保险涵盖广 实在惠民

西湖益联保由中国人寿、人保财险、太平洋寿险、泰康人寿、平安产险等5家保险公司以共保体形式承保。

该联保涵盖了规定病种门诊、住院、特定肿瘤药品以及罕见病药品等多重保障。

首批列入赔付范围的医保目录外特定肿瘤和危重症创新产品28项,主要用于治疗常见的肝癌、肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、淋巴瘤、脑瘤和肺动脉高压等重大疾病。同时,将三种罕见病的专属特效药列入赔付范围。

想你所想 投保无忧

西湖益联保首次投保参缴期为2021年1月20日-3月31日,4月1日起开始理赔。保险期限自2021年1月1日开始计算。也就是说只要在3月31日前投保,1月1日至3月31日期间产生的医疗费用保险公司仍会按规定予以承担。

针对不少老人担忧投保难、理赔难的问题,中国人寿杭州公司保险部副经理朱爱民表示:“完全不用担心,我们为投保人提供了多种投保方式和一站式理赔服务。”

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西湖益联保开设线上线下两种投保方式。投保人可以通过“西湖益联保”微信公众号、“杭州医疗保障”微信公众号、承保公司参保二维码、“浙里办”、“支付宝”等线上平台参与投保。也可以到五大保险机构的线下网点予以办理。线下投保时,只要参保人的身份信息与医保系统预留信息一致就可成功投保。

目前,杭州市医保局正在加快推进医院、医保系统、保险公司三方结算系统改造。届时,患者到医院的缴费窗口支付医疗费用时,系统会同时触发保单责任,自动结算理赔金额,免除了患者垫付资金和后续向保险公司理赔的烦恼。真正实现一站式结算。朱爱民最后提醒,自2021年1月1日至一站式结算系统上线之日期间产生的“零星理赔”,保险公司将在杭州市医保局的指导下,希望能通过系统直付模式解决理赔问题,尽量避免传统的让客户上门申请理赔的方式,达到服务为民的目的。

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