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外出防护学几招:简单按摩护四肢 摔倒止血是关键 

2021-01-15 09:25 |浙江新闻客户端 |见习记者 林乐雨

经历几波寒潮后,这几天气温回升,竟又冲击20℃。但是气温马上又要降到零下。

在这样气温如过山车般的冬天里,虽然提倡老年人尽量减少外出活动,但免不了要到室外活动时,有哪些需要特别注意的?记者请教了各科医生,给出建议。

要保暖但别穿得太笨重

气温回升,大家都想趁着阳光好,出去走走。但浙江医院医疗照护病房主任柴栖晨提醒,“三九”天总体而言还是干冷干冷的,防寒保暖仍是第一要事,老年人尤其要注意局部位置保暖。

“热量的主要流失区域在头部,在15℃以下的环境中,人体头部散发的热量占到全身热量三分之一以上。”柴栖晨说,因此,老年人冬季外出,都要戴好帽子和围巾,做好头部和颈部保暖。

此外,不少老年人有外周动脉硬化的情况,四肢供血往往不足,手脚特别怕冷,所以要注意四肢保暖。糖尿病人尤其要注重脚部保暖,老年人对温差变化的敏感度较低,糖尿病患者的神经敏感度更低,对于冻伤往往后知后觉,容易诱发糖尿病足。

但是,保暖并不代表衣服穿得越多越好。柴栖晨提醒,老人冬天外出应尽量选择柔软、透气、轻柔的衣物,建议用“洋葱”式穿衣法,在进出有空调的场所时方便增减,“整体穿着不宜笨重,笨重的衣物会阻碍人的行动力,增加摔跤风险。”

简单按摩法可养护四肢

一冷一热频繁交替,血液循环状况不好的人适应不了,四肢末梢血供就容易出问题,这就会导致冻疮发作。而且,一旦生了冻疮,可能会年年发作,好了旧疤又覆新痕。

对此,杭州红十字会医院中药房主任刘丽琴分享了几种简单按摩法,帮助大家在这个时节养护好四肢。

手部按摩:双手反复搓摩,直到发热。先用左手紧握右手的手背上下摩擦,再用同法摩擦左手手背,一般需摩擦20次左右。

双臂按摩:右手紧贴左手腕内侧,向上摩擦,直到肩膀。随后,右手沿左臂的外侧,向下摩擦至左手手背,如此摩擦为1次,共摩擦20次。然后如上法用左手摩擦右臂,也需摩擦20次。

腿部按摩:双腿伸直坐于床上,双手紧抱左侧大腿根,从大腿根向下用力摩擦至脚踝部,再从脚踝部摩擦至大腿跟。同样方法按摩右侧大腿,共需按摩20次。

耳部按摩:分别用两手的食指和拇指捏住两侧耳廓,从耳上至耳下反复摩擦,直到两耳发热为止。

对于已经有冻疮的人群,刘丽琴建议,不妨试试中药熏泡。用当归20克、陈醋500克放在砂锅内用文火煮30分钟,待沸后先以热气熏手部患处20至30分钟。待热度能耐受时,将手足放入盆中浸泡,并用药渣热敷患处(溃疡部位只用热气熏,不浸泡、热敷),浸泡、热敷、熏蒸均以能耐受而不致烫伤为限。待药凉后可重新加热,重复3至4次,3天为一个疗程。

不要长时间接触温度超过体温的物品

外出时,为了保暖,一些人会在衣服内贴上暖宝宝,或带上便携式暖手宝。但医生提醒,虽然这些取暖设备温度不高,但使用不当,可能也会被烫伤。

浙江省立同德医院急诊医学科主任李海林表示,老年人相对肢体感觉较为迟钝,常常会导致低温烫伤。虽然看着不严重,但实际上可能已造成深部组织的坏死,如果处理不当,还会发生溃烂,长时间无法愈合。所以,在医生看来,某些情况下持续低温烫伤比直接烫伤更严重。

如果发现自己使用暖宝宝或其他取暖设备时,皮肤出现泛红发烫,就要警惕了。可以先用凉毛巾或凉水冲洗烫伤处,以达到降温目的。如果自我感觉情况严重,则应及时就医,千万不要用酱油或牙膏涂抹烫伤处,缓解烫伤作用很小,而且容易引起感染。

当然,最好能够避免发生低温烫伤。医生建议,老年人最好不要长时间接触温度超过体温的物品,患糖尿病、脉管炎或脑卒中后遗症的老年人尤其需要注意。

自己或他人摔倒可这样处理

外出衣着保暖轻便,选择防滑的鞋子,这些防摔倒的举措很重要。但如果不慎摔倒了怎么办?杭州市第二人民医院骨科主任顾晓民分享了几个紧急处置方法。

老人摔跤后,比较常见的是关节扭伤,多见有踝关节扭伤,也就是俗称的“崴脚”,表现为踝关节活动受限、疼痛明显、局部肿胀等。如果出现关节扭伤症状,可以在48小时内,用以下方法进行处理。

受伤后应立即停止运动,制动休息,将受伤部位归位到起始状态,防止二次损伤和加重损伤;尽快使用冰袋、冰棍等冰敷,通过低温使得血管收缩并降低流速,从而减少流向受伤部位的血液,减少肿胀;可使用弹力绷带等对受伤部位进行加压包扎,压迫毛细血管止血,尽量减少受伤部位出血或渗出,进一步减少肿胀,加压包扎一般持续使用几天,可促进吸收和消肿;休息时抬高患肢,能起到减轻出血、促进静脉回流、促进吸收消肿的作用,改善不适,如平卧时可用枕头垫高肢体,使受伤部位高于心脏,促进体液回流。

当然,如果自己无法处理,或者已出现骨折、出血等较为严重的后果,一定要尽快就医。

遇到其他老年人摔倒,如何提供帮助?首先,发现伤者摔倒后,不要着急扶起,应了解清楚情况再做处理,防止搀扶不当造成二次损伤。同时,引导周围行人或车辆避让。其次,判断伤者意识状态、生命体征等,如有胸痛不适、呼吸困难等,可能是心血管疾病引发的摔倒;如有头痛剧烈、恶心呕吐、意识模糊,甚至询问发现对摔倒的记忆模糊(短暂性记忆丧失),则可能存在神经系统疾病。此时,应尽快拨打120,等待救援并持续观察伤者呼吸心跳。一旦伤者出现呼吸心跳骤停,如果学习过心肺复苏、人工呼吸等急救方法,尽快实施。

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