大爷去看病却是大妈得吃药 这个病“重女轻男” 

“医生，能给我配点治疗骨质疏松的药吗？”近日，70岁的张大爷在老伴顾大妈和女儿的陪同下，来到浙江省人民医院边平达主任医师的骨质疏松专家门诊，想要配点药吃吃。

张大爷刚落座，就急着掏出一张足跟骨骨密度报告：T值-2.5，诊断骨质疏松。“社区体检结果出来了，听说得了这个病容易骨折，我腿脚不利索，就怕万一骨折就……”结合病史和体格检查，边平达却认为，张大爷患骨质疏松的可能性小，可能不需要吃药，倒是顾大妈有可能患有骨质疏松，需要服药，建议两人先做双能X线吸收法（DXA）骨密度测定和血清骨转换标志物检查。

“爸，那就再做一次吧，又没有创伤的。我妈也65岁了，从来没做过骨密度，一起做了吧。”陪同前来的女儿说。

检查结果与边平达的预判一样——大爷的骨密度正常（T值为0.3），且其骨质丢失较慢，目前暂时不需接受药物治疗。反而是顾大妈，骨密度虽然处于低骨量阶段（T值为-1.8），但其骨质丢失速度快，需要及早使用双膦酸盐等抗骨吸收药物。

据2018年中国（大陆）骨质疏松患病率的流行病学调查显示，在65岁以上人群中，男性骨质疏松患病率为10.7%，而女性为51.6%。可见，骨质疏松已成为我国65岁以上老年人群的重要健康问题，而老年女性骨质疏松患病率约是男性的5倍。

可能有人会问，顾大妈目前还只是低骨量，不是骨质疏松，可以不治疗。其实这种想法是错误的。边平达强调，在骨质疏松的防治中，骨密度高低并不是最主要的，骨质丢失快慢才是最需要关注的问题。骨质疏松防治的直接目标，就是把患者的骨转换水平控制在较低水平。

在DXA骨密度的检测结果中，T值具有诊断价值，但它并不能作为临床治疗的界限。也就是说，T值仅能够证实一个人是否患有骨质疏松，但并非只有骨质疏松才需要治疗。如果骨丢失速度过快，低骨量，甚至骨量正常的人，同样也需要治疗。

1610602765000