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​世界艾滋病日:舟山艾滋病疫情呈现这5个特点 

2020-12-01 09:58 |健康舟山微信公号

图源:视觉中国

今年12月1日是第33个“世界艾滋病日”,活动主题是“携手防疫抗艾、共担健康责任”。

舟山市从1997年报告发现第一例艾滋病感染者(该首例患者仍存活)。舟山市艾滋病疫情呈现几个特点:一是艾滋病总体疫情呈现平稳趋势,全市报告全人群感染率为0.058%,仍处于低流行水平;二是传播途径以性传播为主占比95%以上,异性传播依然是主要流行方式;三是男男同性性行为人群感染有明显上升趋势,与该人群多性伴及特殊的性行为方式有关;四是文化程度以初中和小学文化为主,反映教育水平低的人群高危行为多且自我保护意识薄弱更易感染;五是部分经济发达、外来流动人口较多的乡镇(岛屿),艾滋病感染者数上升明显,防控形势严峻。

近年来,舟山市艾滋病防治工作得到了市委市政府的高度重视,形成了政府主导,多部门合作,全社会防控的艾滋病防控体系。全市贯彻落实《艾滋病防治条例》,近几年来,舟山市艾滋病防治工作力度逐年加大,各项工作稳步开展。

艾滋病防控工作机制进一步健全。设立了工作领导小组,制定了舟山市遏制和防治艾滋病行动计划(2018-2020),明确政府领导和各部门职责,形成艾滋病防控工作齐抓共管的工作格局。

监测网络、检测技术和策略更趋完善。舟山市已建立覆盖面广、方式多样的监测网络,包括初筛实验室16个、确证实验室1个、核酸检测实验室1个、自愿咨询免费检测室13个、快速检测点31个。对暗娼、男同、性病就诊者、吸毒人群、监管场所羁押人员等重点人群开展主动检测,在医疗机构术前、有创检查、献血者、婚检、孕检中开展被动检测,同时对青年学生、老年男性人群、流动人口等普通人群开展哨点监测。全市检测量由2012年17万人次/年增长到2020年26万人次/年,检测力度不断加大。

治疗策略进一步完善,医疗服务更趋规范。2015年以来舟山市实行发现即治疗策略,是对所有新发现的艾滋病感染者尽快纳入治疗,有序开展艾滋病疫情报告管理、检测阳性者告知、随访干预和CD4细胞检测、配偶抗体检测等随访管理工作。截止2020年11月底,舟山市抗病毒覆盖率达92%。治疗者的艾滋病病毒载量得到有效抑制率96.1%。扩大治疗措施减少了艾滋病相关死亡,同时减少了传播的风险。同时,舟山市逐步建立“医院-疾控-社区”三位一体治疗服务模式,目前已建立4家艾滋病定点医院,为病人提供规范化一站式诊疗服务。

加强分子流行病诊断能力,开展精准干预。近年来,老年男性病例上升较快,开展疫情分析和病例分子流行病调查,发现某个渔港重镇老年人群和低档暗娼人群存在流行病关系,及时采取精准干预,有效控制疫情扩散。

高校学生防控工作进一步深化。近年来,舟山市高校艾滋病疫情形势严峻,为有效防控学生群体艾滋病疫情,以“浙江海洋大学红丝带健康促进基地”为抓手,进一步强化学校艾滋病综合防控,做到学生艾滋病健康教育课全覆盖,青年学生艾滋病知晓率显著提高,学生检测量和自愿咨询检测人数有一定升高,舟山市学生群体艾滋病疫情得到了有效控制。

经血传播、母婴传播得到控制。通过血站和妇幼保健机构对献血者、孕产妇必做HIV抗体检测,有效减少经血传播,尽早发现阳性孕产妇,实施母婴阻断,有效减少母婴传播。自2006年1月启动至今年11月,已实施母婴阻断9例,其中终止妊娠1例,生产8例,在生产的8例中,7例阻断成功,1例失败(该孕妇孕期未接受治疗且生产方式为顺产)。

艾滋病是全世界面临的重大公共卫生问题和社会问题。为实现2030年终结艾滋病流行的远景目标,舟山市将进一步加强落实各项防控措施:

进一步促进相关部门主动参与,建立常态工作机制。促进相关部门有机制、有计划、主动地参与艾滋病防控工作,重点加强和渔业、公安、教育等部门合作,在休渔期加强对渔民的艾滋病健康教育,提高预防艾滋病的警惕性,减少不安全性行为。加大对低档暗娼的干预和检测力度,减少以低档暗娼为源头的性病艾滋病传播,对高校学生群体开展艾滋病防治知识的宣传教育。

进一步落实防治策略,加强重点环节防控工作要继续落实艾滋病防治基本策略,完善政策配套。关注疫情上升势头较快的重点地区,当地政府要更加重视,采取措施,防止疫情过快上升。针对老年人群疫情上升明显,舟山市将开展针对老年人群的艾滋病健康教育。组织开展分子流行病学调查,重点掌握当地老年人病例和低档暗娼的传播关系,追踪老年病例感染传播的来源及潜在的高危场所。

进一步加强性道德教育,培养文明健康的生活方式,是预防和控制艾滋病的治本之策。一方面要通过“世界艾滋病日”等宣传及各种新新媒体扩大宣传,另一方面要针对疫情严重地区和外来妇女、劳务输出人员、被监管人员、流动人群等聚集的重点地区和重点单位积极宣传安全套在预防艾滋病中的作用,在全社会推广使用安全套。

提高主动检测意识尽早发现更多感染者。一方面要进一步加强艾滋病检测“益处”的宣传,提高感染者的主动检测意识,使具有潜在感染风险的人群了解到艾滋病的相关知识后能够及早主动进行HIV检测;另一方面要开展艾滋病“反歧视”宣传,增强大众对艾滋病的了解,消除对艾滋病的恐慌心理及对HIV感染者的歧视。

加大社会组织扶持力度,提升男男性行为者人群防控水平。一方面动用社会力量和有关基金的支持,鼓励和扶持男同社会组织参与申报基金项目,加大对男同组织建设的扶持力度;另一方面要尽快建立本市暴露前后预防等关键技术能力,减少男同新发感染率,完善男同人群艾滋病综合干预措施。

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