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出生时体重仅有800克 “迷你”宝宝长“大”了 

2020-11-25 11:40 |绍兴晚报

暖箱里的宝宝。

9月26日晚上7时50分,因为“难免性流产”而早产的女婴小米,出生时体重只有800克,胎龄只有25周加6天。“这是我们医院有史以来出生的体重最轻的宝宝,也是胎龄最小的宝宝。”绍兴市柯桥区妇幼保健院新生儿监护科主任王英英说,像小米这样的早产儿不要说在绍兴少见,在浙江乃至全国也不多见。为了她的成长,医护人员和父母可没少花心血。不过,经过医护人员两个月的精心看护,如今“迷你”宝宝体重翻倍了。

两个月体重翻倍 宝宝的护理很精细

11月24日上午,记者在柯桥区妇幼保健院的新生儿监护病房,看到了已有35周大的小米。此时,小米还住在模拟母体子宫环境——从德国进口的德尔格暖箱里,她惬意地伸伸胳膊、抬抬腿,眼睛也时睁时闭,很是可爱。与一般婴儿不同的是,她仍然很“迷你’,因为腿缩着,整个人只占了暖箱三分之一的长度。她还吸着氧气,嘴里有一只吸痰管,小手小脚都上了心脏监护仪器。

“这是我们医院最好的暖箱,全院只有两只,能够把温度和湿度控制得很准确。”责任护士赵冰清正在给小米做排痰前的振动按摩,她先把小米轻轻扶到侧卧位,再用振动排痰仪在小米背部轻轻按摩,一边按一边温柔地跟她说话:“小米是双眼皮呢,把眼睛睁开哦,多漂亮啊……”

赵冰清告诉记者,通过振动按摩,小米肺部的排痰量可以增加,也更容易排出,对肺部发育不完全的小米很有好处,排痰现在是一天两次。喝奶是每两小时一次,每次是20毫升。因为胎龄太小的缘故,先让小米自己吸,能吸多少算多少,剩下的再进行鼻饲。

24日一早,赵冰清给小米称体重,发现已经有1670克了。她高兴地跟记者说:“这可比出生时翻了一倍还多,你看她,胳膊上、脸上都有肉了,来的时候可不是这样。”

医护人员精心看护。

闯过多道难关 离出院大概还要一个月

该院新生儿监护科主任王英英告诉记者,9月26日下午3点多小米妈妈入院后,经检查,已引发“难免性流产”。当时小米的爸爸妈妈也有过纠结,毕竟孩子只有25周加6天的胎龄,担心以后会不会有后遗症什么的。但小米一出生,面对这个可爱的生命,父母再没有一点动摇,和医护人员非常配合。“小米是他们家的第二个孩子,爸爸妈妈都很爱这个宝宝。”王英英说。

“这么小的婴儿,要想生存下来,必须闯过一道道难关,这个过程十分凶险。”王英英说,救治小米,对柯桥区妇幼保健院新生儿监护科这个团队来说,也是极大的挑战,为此,医护人员运用了很多先进的技术和设备。

“首先要过呼吸关。这么小的婴儿,不能自己维持呼吸,需要上呼吸机,还需要用肺表面活性物质。其次是营养关。开始的时候,孩子胃肠道的营养系统还没建立起来,我们只能用静脉置管的方式给养。第三是感染关,她刚来的时候白细胞有6万多,是很凶险的。”王英英说,孩子的生命力非常顽强,就这么一步步过来了。呼吸机从高频到长频,从有创到无创,到现在只需要普通吸氧。对孩子和医护人员来说,这个过程挺漫长,宝宝还是很争气的,医护团队也花了不少的心血。

因为小米住在新生儿监护病房,不允许天天探视陪伴,爸爸妈妈就买了一个放音乐的卡通兔宝宝陪伴小米,请责任护士放音乐给小米听。妈妈还常常来病房里为小米做“袋鼠式护理”。做“袋鼠式护理”时,小米就安静地躺在妈妈的怀抱里,小脸紧紧贴着妈妈的皮肤,显得非常温馨。

王英英说,每次做“袋鼠式护理”时,可以感受到小米妈妈对这个宝宝坚定的信心、深深的母爱。这种方式可以加强母婴情感,有助于早产儿早日达到出院指标。

那么,小米什么时候能出院?王英英说,要达到几个指标:一是体重达到2000克;二是能自主呼吸,不用吸氧;三是能完全自己吃奶,不用鼻饲。她估计还需要一个月左右。

要“追赶性成长” 医院将全面培训家属

救治这么一个早产儿,需要多少费用呢?据医护人员介绍,目前产生的费用已有15万元左右,最终到底需要多少,还要等孩子出院时才知道。

“小米出生时白细胞有6万多,后来我们查出这是因为小米妈妈有解脲支原体感染,正是这个感染引发了‘难免性流产’。”王英英说,解脲支原体感染在妇科里很常见,而孩子的妈妈在产前没有做这项检查。

像小米这样的早产儿,从医院回家后,家人要怎么照顾护理呢?王英英告诉记者,小米出院前,医院会对父母或看护人员进行全面的家庭护理培训,包括宝宝的喂养方法、注意事项以及新生儿窒息复苏等专业培训,从而保障宝宝健康成长。

首先,母乳肯定是早产儿最理想的食物。当早产宝宝出生进入监护病房后,医护人员都会鼓励妈妈泵奶,哪怕有一滴,对于宝宝都是很珍贵的。同时,早产儿由于需要进行“追赶性成长”,所以在达到一定的喂养量时,需要添加母乳添加剂,来提高母乳的热卡和营养素。母乳不足则需要早产儿配方奶。

护理上要特别注意孩子的体温和保暖。由于早产儿自身体温调节中枢发育不全,对体温的调节能力较差,室温应保持在24℃~28℃之间,湿度在55%~65%之间,婴儿体温应保持在36℃~37℃之间。出院后勤测体温,如与正常温度相差1℃,要立即采取措施保持体温稳定。早产儿免疫系统发育尚不完善,属极易感人群,出院后尽量减少探视。如果家人有感冒生病,一定要注意隔离。

此外,早产儿的免疫系统发育滞后于足月儿,因此预防接种时间稍有改变。卡介苗应待体重达到2500克后才宜接种。对于低出生体重早产儿,乙肝疫苗应在出生后24小时内尽早接种第一剂。而对于极低出生体重早产儿,应待病情平稳后按医嘱接种。

另外,早产儿出院后,家长应该带宝宝定期到医院随访,医务人员会根据宝宝的生长发育情况,制定更科学的喂养方案。

(原标题《“迷你”宝宝长“大”了 出生时体重仅有800克,经过两个月精心看护体重翻倍》,原作者殷俊。编辑阮帅)

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