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宝宝O型腿该怎么办?这两种情况无需焦虑 

2020-11-24 13:50 |浙江新闻客户端 |记者 郑文 通讯员 祝姚玲

宝宝O型腿或X型腿,什么样的情况需要治疗?该如何治疗?

“不是所有的O型腿和X型腿都需要治疗,尤其是3岁前的轻度O型腿和6岁前的轻度X型腿,我们给家长的建议是持续关注,但无需治疗,因为孩子长高以后‘大长腿’自然会出来的。”浙大儿院骨科副主任陈建松医师接诊了不少担心孩子是O型腿或X型腿的家长,父母们往往非常焦虑。

他表示,儿童的腿部发育存在一个正常的“变形”过程,刚出生的时候呈现出轻微0型腿,随着发育慢慢变直,3岁后反而变得轻微X型腿,接着继续慢慢变直,七八岁左右定型,整个过程是正常生理现象,通常不需要矫正。如果父母亲或者直系亲属中存在明显的下肢畸形现象,则需要及时带孩子到正规医院就诊,以确诊是否存在病理性O型腿或病理性X型腿,并进行早期的预防或矫正。“对于市面上出售的一些矫正器、矫正鞋,不建议家长擅自购买使用,需要听从小儿骨科医生专业指导意见。”陈建松强调。

针对必须手术治疗的病理性O型腿或病理性X型腿,他分享了两个病例。这两个不同年龄段的孩子,采用了不同的手术方案,均实现了“大长腿”的梦想。

遗传性低血磷性佝偻病,由家族染色体突变导致。令陈建松印象较深的一对母女,来自安徽,均患有该病,严重O型腿。小时候女儿腿部畸形还不明显,随着年纪增长,腿型像母亲一样越来越弯,母亲非常焦虑,四处求医。

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2017年,陈建松第一次见到这对母女,当时女儿已经15岁,骨骺线接近闭合,只能通过截骨矫形手术治疗。经过详细的术前方案设计、精确的角度计算,2017年10月顺利进行了第一次手术,一直到2019年4月治疗结束,女孩共住院手术3次,一共断骨8处。母亲非常心疼,可是女孩却非常积极乐观,不曾叫过一次苦。

“她很痛,但是不哭,不闹,总是说自己不怕。”母亲在电话里对记者说,女儿一想到能变得跟正常人一样,什么苦都肯吃,现在,她已经正常读书,喜欢从网上买裙子,人也变得开朗自信了,对生活充满了信心。

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骨骺阻滞手术是近年来流行的微创手术,与创伤较大的截骨矫形手术治疗相比,痛苦小,非常适合低年龄的下肢畸形孩子。

一对来自温州的母子同样患有遗传性低血磷性佝偻病,母亲是0型腿,男孩是X型腿。去年,男孩就诊时才10岁,骨骺线尚未闭合,符合骨骺阻滞手术条件。

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“我们在他腿部内侧的骨骺线上下打入两个纽扣大小的钢片,使得内侧骨头不生长,外侧骨头正常生长,一段时间后两侧长度就一样了,腿也就直了。”陈建松介绍说,手术后五天,男孩就能下地走路,正常上学了。之后每三个月定期随访,可以看到男孩的腿一次比一次更直一些,一年后男孩双腿已经完全恢复正常。

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去年,针对遗传性骨病,浙大儿院常务副院长傅君芬教授牵头成立了浙大儿院遗传性骨病MDT小组,成员包含了遗传代谢科、内分泌科、骨科等多学科专家。针对儿童遗传性骨病,MDT小组会进行致病基因检测,内科药物预防以及外科手术矫形,带给患儿最理想的治疗效果。

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