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舟山医院植入全市首例无导线心脏起搏器 

2020-10-28 15:34 |浙江新闻客户端 |通讯员 叶青盛

10月25日,舟山一96岁高龄的阿婆挑战了生命的奇迹!不到30分钟手术时间,一枚重量仅1.75克,尺寸如维生素胶囊般的心脏起搏器,通过大腿根部股静脉直接植入了心脏,并将续航12年。

2018年11月,第一届进博会上,这款 Micra心脏起搏器第一次在中国亮相,如今在国内共完成了五百多场手术。此次成功完成全世界最小的心脏起搏器手术,标志着舟山医院心律失常诊疗水平与国际接轨并同步进展,也侧面反映了舟山医院在贯彻落实“开放舟山”战略政策基础上,将医疗技术融入长三角一体化发展。

“这名高龄患者入院时被诊断为房颤伴三度房室传导阻滞,同时还有多年的高血压及糖尿病病史。”舟山医院心内科主任陈国雄介绍,“患者心室率最慢的时候只有26次/分,并发有心功能不全,具备了永久性心脏起搏器植入适应症。” 考虑到患者高龄且基础疾病多,若植入传统起搏器创伤可能相对较大,术后并发囊袋感染的风险也更高,舟山医院乐涵波副院长第一时间组织了多学科专家联合会诊,并与患者及家属充分沟通,最终确定了无导线起搏器植入的方案。

“作为国际先进技术,2019年12月国内才成功完成全国第一台Micra无导线起搏器植入。目前,浙江省也才刚起步,此次植入术是舟山医院首例,也是舟山地区首例。”陈国雄介绍,“无导线、无囊袋的设计,降低了并发症风险,更提高了患者的生存质量,希望这项新技术能通过大家的力量在舟山快速推广,使更多海岛患者获益。”

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传统心脏起搏器和无导线起搏器的区别

传统心脏起搏器:

传统心脏起搏器是由植入心脏内的起搏导线和埋在胸前皮肤下的脉冲发生器组成。从1958年世界首例心脏起搏器植入以来,心脏起搏器相关领域迅猛发展,起搏器的体积越来越小,电池寿命越来越长,功能也越来越智能化。从单腔起搏器到双腔起搏器,从非生理性到生理性起搏,从治疗心动过缓到抗心动过速、心力衰竭的同步化治疗……但传统起搏器仍存在着一些无法解决的问题,比如起搏导线的磨损和断裂、起搏器囊袋的破溃和感染、皮肤局部隆起和疤痕影响美观和心理健康等。除此之外,也有病人因病情和静脉系统的缺陷根本无法植入传统起搏器,丧失了起搏器治疗的机会。直到无导线起搏器的诞生,心脏疾病患者的世界被改变了。

无导线起搏器:

无导线起搏器大小类似一粒维生素胶囊,体积约1.0㎤,长度为2.59cm,重量仅有1.75g,比传统起搏器体积减小93%,仅为7号电池的1/2。

该起搏器无需导线,通过微创方式经大腿根部股静脉直接植入心脏,无需胸部切口,无囊袋,术后恢复快,感染风险低。患者植入后几乎感觉不到起搏器的存在,大大改善了患者的生活质量。

Micra无导线起搏器不仅拥有超强的电池续航能力,寿命超过12年,同时能够兼容1.5T/3.0T核磁共振扫描,减少了植入起搏器对日常生活、就医的影响。


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