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小文说医疗丨一刷牙就出血?这是你的牙龈在“求救” 

2020-09-04 08:04 |浙江新闻客户端 |记者 郑文 见习记者 李娇俨 通讯员 毛林萍

刷牙,已成为人们每天必做的事情之一,正确刷牙不仅可以预防口腔疾病,对全身健康也大有益处。

然而数据显示,约90%的人刷牙方法是错误的。如何正确刷牙?牙龈出血怎么办?洗牙是否会造成牙齿松动、牙缝变宽?针对这些大家关心的口腔问题,记者采访了浙江大学医学院附属口腔医院牙周科副主任蔡霞。

蔡霞说,目前比较推崇的刷牙方法是水平颤动法,也称为巴氏刷牙法。刷牙时,一开始刷头放置于牙颈部,刷毛指向牙根,与牙长轴成45°,轻微加压,使得部分刷毛在牙龈沟内,部分刷毛在牙龈上,然后做短距离水平颤动的动作。这是一种普遍适用的刷牙方法,可以有效清除龈沟内和牙面菌斑。

刷牙主要清洁的是牙齿的外表面、内表面和咬合面,牙齿的邻接面则需要用其他工具进行清洁。一般情况下,可以使用牙线;牙缝比较大或者是有牙周病的患者,可以配合使用牙缝刷或冲牙器。

牙龈出血,对于很多人来说,是再普通不过的一件事情,但它的危害可大可小。除了牙龈炎和牙周炎,一些全身性疾病也会加重牙龈出血,例如没有控制的高血压、长期口服抗凝药物、血液系统疾病等。

蔡霞提醒,如果认真刷牙后,牙龈出血症状明显减轻甚至消失,那说明出血是因口腔卫生不到位引起;如果认真刷牙后还是没有解决问题,要及时到医院就诊。医生会通过检查口腔卫生情况、牙龈出血情况、牙槽骨吸收情况等来判断是简单的牙龈炎,还是牙周炎。

如果确诊为牙龈炎,通过洗牙的方法可以明显改善症状;如果确诊为牙周炎,则需要进行序列的牙周治疗。首先排除全身性疾病,对于身体状况很好、没有吸烟习惯的轻中度牙周炎患者,可以通过洗牙,以及牙周龈下刮治等基础的治疗方法,把牙齿周围的致病因素彻底清除掉,再结合有效的刷牙方法稳定牙周炎病情。对于重度的牙周炎患者,则需要结合牙周手术,进行正畸、修复、种植等多学科的综合治疗。

洗牙,是治疗牙周炎的一个有效方法。许多人对此存在误解,认为洗牙会造成牙齿松动、牙缝变宽。蔡霞表示,洗牙是通过超声波工作尖的高频振动将局部的牙结石震碎,再进行冲洗,把牙齿周围的一些附着物清除干净。在实际操作时,超声波的工作尖接触的是牙齿表面的牙石,而不是牙齿,因此正确洗牙并不会对牙齿和牙龈造成伤害。

洗牙之后,短时间内口腔里可能会出现一些血丝,只要按照医嘱进行自我口腔维护,症状都会慢慢缓解直至消失;有些人在洗牙后还会感觉到酸软,特别是牙周炎较严重的患者,牙根暴露后会比较敏感,这种情况可以通过脱敏的方法来缓解;而一些牙周炎非常严重的患者,本身牙齿就有松动,只是大块的牙结石把松动的牙齿固定在一起,洗牙后出现的牙齿松动情况实际上是牙周炎发展的结果。

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