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一年59元保200万元 医保交在温州就可以参加 

2020-08-10 18:20 |浙江新闻客户端 |记者 周琳子

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8月10日,中国人保财险联合支付宝发布了普惠商业型补充健康险“温州·惠医保”。即日起,凡是温州市医保参保人员,均可在支付宝App上搜“惠医保”直接参保,每人每年交59元可获得最高200万的医疗保障。据悉,“惠医保”是温州首个与基本医保、大病保险高度互补衔接的普惠型补充医疗保险。

需要注意的是,温州惠医保的集中投保期为2020年8月10日0时至2020年9月9日24时,所有保单统一在2020年9月10日生效,保障期限为一年。所以,想参加的市民要看准时间。

近年来,我国的城乡居民医保实现了全民覆盖,医保目录也在不断扩大,“看病难、看病贵"问题有效缓解。但癌症等重大疾病的发病率不断上升,大病致贫、返贫的风险仍然存在。“惠医保”投保门槛低、价格亲民、保障精准、覆盖全员,只要是温州市职工医保和城乡居民医保的参保人员,投保不限年龄、不限职业、免体检、免健康告知,即使有既往病史也不影响参保,实现了“零门槛”。

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温州“惠医保”200万的保障额度,分为100万住院医疗保障和100万特定高额药品费用保障。惠医保具有一定的普惠性质,参保缴费标准充分考虑了各类人群的承受能力,年缴费金额仅为59元。

在待遇保障方面,惠医保与基本医疗保险、大病保险制度高度互补衔接,主要保障参保人在医保政策范围内的住院(含特殊病种门诊)自付费用。一个保险年度内,属于温州市基本医疗保险范围内的医疗费用,经所属社会基本医疗保险、公费医疗、大病保险、医疗救助和任何第三方(包括任何商业医疗保险)报销后,应由个人自付的部分,在免赔额2万元以上的自付费用报销70%,最高赔付100万元。例如,应由自付部分达到5万元,扣除免赔额度2万元后,可获得2.1万元赔付。

与此同时,建立了特殊高额药品保障,将20种治疗高发恶性肿瘤和罕见病的自费药品纳入保障范围,参保患者使用上述药品发生的费用报销70%,最高赔付100万元,并且在自主取药的基础上开通特定高额药品配送上门服务,省去患者跑腿购药的麻烦。

在发布会上,人保财险温州公司向温州市区职工长护保险重度失能人员捐赠3000份“惠医保”。人保财险温州市分公司党委书记、总经理何彬表示,“惠医保”是人保财险深耕民生医保领域的创新举措,我们将在政府相关部门的指导下,进一步完善更迭产品,实现“惠医保”1.0版本向2.0版本迈进。

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参保门槛:

参保条件宽松、覆盖全体医保参保人。为使“惠医保”的保障覆盖到真正有需要的群体,“惠医保”突破了传统商业健康保险对投保年龄、健康状况、职业类别、等待期等要求,只要是温州市职工医保和城乡居民医保的参保人员,投保不限年龄、不限职业、免体检、免健康告知,即使有既往病史的人也可参保,真正实现了“零门槛”。

关于理赔:

理赔方便快捷、无需跑腿办理。人保财险在惠医保理赔方面,结合了车险报案的做法,参保人在温州市医保定点医疗机构住院发生的医疗费用,只要拨打95518报案,通过邮寄相关材料就可完成费用报销,无需跑腿、方便快捷。

健康服务:

可为参保人提供药品咨询服务、国内预约购药及配送服务、援助用药申请指导服务、海南博鳌乐城就医服务、临床试验申请服务、癌症基因检测服务、重大疾病早筛服务等7大健康服务。

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