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生育保险报销一次都不用跑 诸暨中心医院实施出院即报

近日,在诸暨市中心医院生完二胎的周女士出院时收到一份意外的惊喜:出院结算时,市民卡一刷,生育保险直接报销了5000多元生育住院费用,自己只需支付剩余的自负费用就可以了。而在医院办完相关手续后,生育津贴也将于在生育当月的医疗保险费上缴到账后,打到她的社会保障(市民)卡关联银行账户上。

“以前生大宝的时候,还要等出了月子,抽时间到公共服务中心窗口办理。没想到现在这么方便省事,一次都不用跑!”周女士高兴地说。据悉,周女士享受到的生育住院费用直接结算服务在全市还是首次。


根据绍兴市相关规定,诸暨市生育保险与职工基本医疗保险合并实施,实现统一参保登记、统一基金征缴和管理、统一医疗服务管理、统一经办和信息服务,确保参保人员生育保险待遇不变。

诸暨市中心医院医保办相关负责人王萍告诉记者,对宝爸宝妈们来说,这一政策最大的便捷在于:以前,报销生育住院费用、申领生育津贴要专门跑一趟公共服务中心窗口办理;而现在,住院费用可以直接刷卡结算,结算的同时,生育津贴的申领也将通过系统同步进行,审批通过后,将于生育当月的医疗保险费到账后发放到参保人员的社会保障(市民)卡关联银行账户上。经过前期的系统测试和试运行,诸暨市中心医院从4月17日起,全面实行生育保险住院费用直接结算服务。


“准妈妈们需要用社保卡办理住院手续,如实填写《生育保险待遇申请表》,并在住院期间,准备好生育登记服务单和出生证。”王萍说,医保中心在收到医院上传的该参保人员的生育信息时,会自动判断参保人员在手术当月之前11个月是否符合职工医保(生育)连续正常参保,并连续缴费到账满10个月,符合上述条件的,会自动审批通过。审批通过的可直接刷卡结算,不符合条件的,系统不予直接刷卡结算,并予以提示。

记者从诸暨市人社局了解到,目前,诸暨市已有诸暨市中心医院等三家医院率先全面开通该服务,其余医院也将于近期陆续全面推行。

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