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心脏开刀不稀奇!稀奇的是33岁的她身上居然还有这个…… 

2020-04-07 17:22 |浙江新闻客户端 |记者 郑希均 通讯员 吴玲珑

几乎所有的人都知道,心脏有多重要、心脏病有多危险。但是,彭女士不知道,或者说不在乎。

5年前开始,当时28岁的彭女士反复出现心悸、胸闷,但一直未及时就医。近日,她在来到浙江医院三墩院区就诊前,心脏泵血不足症状加重,走50米、爬个楼梯都要中途停顿休息好几次。彭女士最终被诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄(重度)、肺动脉高压(重度)、房颤、心力衰竭心功能Ⅲ级,心脏手术指证明确。但是,这个手术怎么做成了摆在该院医生眼前的难题,因为,到医院时,彭女士已经怀孕4月有余!

彭女士的病情有多严重?浙江医院心脏大血管外科副主任何仁良主任医师打了个比方:如果把心脏二尖瓣比作一扇门,普通人这扇门的血液流量是4.0~6.0cm²,可是彭女士只有0.59cm²,属于二尖瓣狭窄(重度)。如果不做治疗,二尖瓣的狭窄引起患者心脏血流障碍,导致心房增大,肺循环淤血,影响整个心脏功能,甚至危及生命——手术,必须的!

该院医务部迅速组织了医院多学科会诊(MDT),包括心脏大血管外科、心血管内科、妇产科、重症医学科、麻醉手术部等。专家们认为,孕妇目前心脏功能无法耐受继续妊娠,继续妊娠或行剖宫引产的风险都极高,随着妊娠周数的增加,心衰症状还会进一步加重,可能有生命危险,应该先做心脏手术,等孕妇心功能好转,再考虑胎儿的问题。

但是,妊娠期做心脏手术面临很大的风险。因为要在心脏上做手术,孕妇的心跳会暂停,依靠体外循环来维持全身的血液循环。如此一来,依靠母体供血的胎儿会不会突然出现意外?万一出现子宫大出血等情况怎么办?这考验着医生们的技术水平。

做了周密的准备,作了各种预案,何仁良与浙江医院心脏外科首席专家、上海仁济医院教授薛松,以及浙江医院心脏大血管外科陈绍稀医师等联手,最终为彭女士实施了瓣膜置换术,经历4个多小时,手术成功,术后B超显示胎儿心跳正常,彭女士的丈夫松了一口气:“感谢医生,老婆加油,家里的孩子还等着妈妈康复回家。”

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