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浙江疫情防控形势进一步趋稳 各地应“管住重点人、放开健康人” 

2020-02-16 15:39 |浙江新闻客户端 |记者 严粒粒 郑文

2月16日,浙江省新冠肺炎疫情防控工作第二十一场新闻发布会以电视、网络视频直播的方式举行。省卫健委等相关单位负责人和专家,就百姓关心问题做了解答。发布会上,浙江驰援湖北医疗队党委书记、省卫生健康委副主任曹启峰连线介绍湖北前线战疫情况。

2020年2月15日0-24时,浙江省报告新冠肺炎新增确诊病例5例,新增出院病例28例。

截至2月15日24时,浙江省累计报告新冠肺炎确诊病例1167例,现有重症病例76例(其中危重27例),在院救治病例730例。累计出院437例,出院患者占确诊病例的 37.45%。

目前,全省共追踪到密切接触者37639人,当日解除医学观察1587人,尚有9019人正在接受医学观察。

省卫健委相关负责人介绍,全省除无病例的11个县(市、区)外,连续5天无新增病例的县(市、区)有58个;连续4天无新增病例的县(市、区)有  61个;连续3天无新增病例的县(市、区)有65个。

“五色图”显示:高风险的县(市、区)为1个,较高风险的县(市、区)为10个,中风险的县(市、区)为9个,较低风险的县(市、区)为11个,低风险的县(市、区)为59个。

相对于2月12日,新的“五色图”变化情况主要是:

(一)风险升高的县(市、区)1个,为玉环,由低风险升为较低风险。

(二)风险降低的县(市、区)18个:

1.较高风险降为中风险(1个):萧山。

2.中风险降为较低风险(5个):上城、拱墅、宁海、平阳、仙居。

3.较低风险降为低风险(12个):北仑、洞头、文成、吴兴、南湖、桐乡、越城、上虞、嵊州、金东、天台、青田。

(三)全部县(市、区)为低风险的市:湖州、绍兴、衢州、丽水。

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当前,全省疫情防控形势进一步趋稳,当日新增确诊病例已连续2天降到了个位数,疫情正得到有效控制。各地要结合实际,及时调整防控策略,要以“一图(疫情图)一码(健康码)一指数(精密智控指数)” 为核心,加快完善精密智控机制,把各项防控措施抓得更实更细更精准,着力推动防控模式从封闭式管控向精密型智控转变,“管住重点人、放开健康人”,切实做到“两手抓、两手硬、两手赢”。

问:我们知道,从大年初一开始,我省医疗队就分批紧急驰援武汉,支援湖北最前线。请问,浙江医疗队在湖北的医疗救治工作进行得怎么样了?

浙江驰援湖北医疗队党委书记、省卫生健康委副主任曹启峰:所有队员分布在8个医疗机构,分别是武汉第四人民医院西院区、武汉科技大学附属天佑医院、华中科技大学同济医学院附属协和肿瘤中心、武汉大学人民医院、武汉同济医院光谷院区、武汉市肺科医院、武汉市黄陂区方舱医院,以及荆门市第一人民医院。

我们开展了院区包干式的医疗救治工作,同时还有三位专家,由国家卫生健康委抽调,先后在协和医院的总院区、江汉方舱医院、华中科技大学同济医学院附属协和肿瘤中心、武昌医院、武汉金银潭医院开展院感指导,包括ICU重症指导工作。所有队员都克服了水土不服,工勤人员缺乏,还有物资不足的一些问题,均在一天之内完成了驻扎、培训等工作,同时按照国家卫生健康委的调配,以旺盛的工作状态与持续作战多日的武汉同仁进行了换防。

截至昨天,浙江援鄂紧急医疗队经管患者达到4539人次,治疗重症、危重症患者达到1641人次,累计出院74人。

医疗队做好了防护物资的统筹,医护人员个人防护,包括病区感染的控制等相关工作,指导做好危重症患者的会诊、感染管理等相关工作,多方面筹措医疗设备设施,还有患者住院的生活用品,用于包干管理的病区。我们以浙江省提出的医疗卫生服务领域“最多跑一次”的理念,持续改善医疗服务的质量和水平,深深受到了当地患者与家属的肯定和信赖。

【记者问答】

问题一:目前驰援湖北的医务人员后勤保障跟得上吗?

浙江驰援湖北医疗队党委书记、省卫生健康委副主任曹启峰:省里作为大后方,为医疗队提供了坚强的物资和生活的保障,应该说我们目前医疗队的驻地战线是比较长的,我们在武汉和荆门一共有16处驻地,其中100人以上的达到了9个驻地。

为了避免交叉感染,我们医疗队每个人都是单人住宿,我们要求每一个驻地加强感染管理,规范设置污染区、半污染区和清洁区,严格执行分区管理消毒清洁的制度,每天要对每一个病人进行体温监测和其他症状排查,同时为防止交叉感染,我们关闭了住宿的所有空调系统,为了保暖给每一个队员增加被子,提供保暖的外套、电热器或者是电热毯,在就餐方面,主要是供应盒饭,每个队员拿到盒饭都要回到自己的房间去单独就餐,同时部分驻地还设置了深夜食堂,为下夜班的医护人员提供面条,既暖心又暖胃。目前也有多家社会团体、爱心企业和个人为医疗队捐助了一些水果饮料,来增强医务人员的免疫力。

此外我们医疗队最早到武汉的第一批人员距今已经有22天了,为了避免产生心理上的一些问题,我们通过为过生日的队员送上礼物,在传统佳节送上祝福,不定期改善伙食等形式,活跃医疗队的氛围。

目前各队的医疗队员的后勤保障工作还是比较到位的,队员之间也是相互团结,守望相助,互通有无。总体情况比较平稳,精神状态也非常好,我们有信心与全体同仁一道来打赢这场疫情阻击战,疫情不止我们不撤,在春暖花开疫情消灭时,我们回家见。

问题二:杭州健康码使用以来,有一些市民对健康码还不够了解,仍然存在一些疑问。据我所知,12345市场热线都接到了不少咨询电话,那么请问现在杭州健康码运行的如何?市民反映的问题都得到解决了吗?

杭州市委副秘书长涂冬山:杭州作为经济超万亿,人口过千万,以及数字经济的先发城市,率先推出了基于大数据的杭州健康码,引起了全社会的高度关注。 

杭州健康码是以个人自述、建库比对、空间筛查为依据,通过大数据进行首次及时计算,每日定时计算,动态实时更新,自动生成个人健康的绿、黄、红码。实行绿码行、黄码管、红码禁,能够广泛应用于外来员工来杭、居民市内出行、企业复工生产等各个场景,是杭州数字复能社会治理的一项创新实践,也为疫情防控、民生保障、经济运行提供了有效的支撑,正在从全省样本走向全国示范。

自从2月11日,杭州健康码在全国率先上线以来,截至今天中午12点,全市累计发放健康码725.33万个,其中发出绿马673.82万个,黄码19.88万个,红码31.63万个。目前,全市范围内推行小区亮码、卡口扫码、企业打码的机制。 

自从14日以来,也可以看到一些成效。全市的交通量、在途量连续环比上升50%左右,铁路、民航、公路等渠道来航客流量均大幅上升。这个数据也反映出通过健康码等治理手段,初步实现了在严格防控疫情的基础上,让城市放心地流动起来的基本目标。

杭州健康码作为全国首创,没有现成的规则作为指引和标准,那么又要覆盖将近1500万人口、回应和满足人民群众的高度期待,的确面临着比较大的压力。

对于群众的反应,市委市政府也十分关心关注。正如你所了解的,12345市长热线也接到了大量涉及杭州健康码的咨询主要集中在两个方面:一方面,部分被判定为黄、红码的群众对结果提出了异议。我们分析主要是因为疫情管控的需要和个人申报的一些原因。为此,我们主要做了三项工作,努力提高赋码的准确性。 

第一,开通网络申诉的渠道。让一些申报有误的内容能够在基层得到核实和校正。恳请大家要耐心等待,因为要我们要认真的核实,确保质量。

第二,加强线下的核实。我们在各个区县市都组建了健康码的工作专班,根据群众的反应进行线上比对和线下核查,最大限度确保结果的准确性。

第三,是优化判定规则。根据舆情防控形势的发展的需要,我们组织专家进行了论证,及时对黄码和红码的认定标准做了调整和优化。另外,有群众反映,有的小区执行比较迟缓,落实不到位,导致虽然申领到了绿码,但是仍然无法亮码通行。对此,市里高度重视,派出了15个督察组,各个区县市的主要领导都在推进。

在此我要补充说明,即使出现了黄、红码,群众也不要紧张。健康码会根据一定的时间间隔进行更新,而且会随着隔离时间的结束和其他情况进行动态的更新。

另外,针对没有智能手机或者支付宝的老年群体和少年儿童,仍然可以凭小区通行证,经过测温以后正常通行。

问题三:大家非常关心养老院防疫工作的开展情况,民政部门在这方面做了哪些工作?

省民政厅副厅长李洁:老年群体是疫情防控的重点人群,养老院是老年人集中居住的场所,我们对养老院的疫情防控工作高度重视。1月25日在全国率先实施了全省范围的养老院封闭管理,目前全省1765家养老机构,保障着10.1万老年人,无一例感染和疑似病例,具体工作中我们主要采取了封、防、解三个方面的措施,

封,就是实施封闭式管理,做到4个“一律”,即非养老院工作人员一律不得进入院内,包括老年人家属、志愿者、党政部门检查指导工作的同志也不能进入;院内老年人非必须一律不得出院,经常外出看病的老人,采取让其子女接回居家养老或联系医院住院治疗;一律不接收新入住和春节后返院老年人;城乡社区居家养老服务照料中心一律暂停运营,不得组织老年人进行集体活动,要求各市县区都预备一部分养老院床位,保障奋战在防疫第一线的医护人员等家庭的老年人全托使用,各级政府分管领导和民政部门同志实行明察暗访,确保封闭式管理落实落地。

疫情期间为了确保院内老年人健康,不产生心理恐慌,我厅规定,暂不接收新入住和返院老年人,还请家属和社会各界理解。

防,就是规范院内防控,要求各地严格执行民政部《养老机构新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指南》有关要求,加强院内消毒,增加老人房间和公共场所通风,每天两次老年人和工作人员体温检测,保证老年人正常作息和规律生活,鼓励老年人利用空间,开展文化娱乐活动和适当的体育锻炼活动。

解,就是解决养老院困难,各级民政部门在检查养老院封闭式管理的同时,询问养老院运行中的实际困难,帮助协调解决,疫情发生后,全省民政部门紧急筹措各类物资,部分养老院开展关爱服务,累计赠送口罩42.98万个,消毒液10.99万斤,体温计3243个,肉类4.11万斤,蔬菜11.86万斤等,有效保障了养老机构疫情防控和正常运营。如长兴县民政局联系连锁店与养老院对接,低价配送所需物资,我们努力让全省养老院和老年人切实感受到政府和社会的关爱,共度时艰。

下一步我们将继续实行封闭管理。一级响应一天不解除,养老机构疫情防控工作一天不放松,继续做好关爱服务。防控疫情物质仍然紧平衡,将加强部门协调,采取多种方式协调解决物资困难,老年人在养老院已经封闭了20天了,见不到家人,有的情绪开始烦躁,当前尤其要做好精神关爱,也请家人们一起配合,多通过微信视频等方式对长辈嘘寒问暖。

最后,我借这次机会简单的介绍一下我省儿童福利机构和救助管理机构的疫情防控工作。从1月26日起,我们对全省儿童福利机构也实施了临时封闭管理,严格防控流程,落实疫情监测和报告制度。全省71家儿童福利机构内的1711名儿童无发生确诊或疑似病例。

问题四:目前我省有437例病人康复出院。据了解,中药治疗在疑似病例和确诊病例的治疗上都发挥了作用,请介绍一下中药在本次新冠肺炎治疗上的成效,有成功的方子可以推荐吗?这些出院的病例是否还需要进行一些恢复期的调理,对此您怎么看?

中医呼吸病专家、省中医院中医内科主任汤军:我们中医学在几千年的发展历程中积累了丰富的传染病的防治经验。 

国家卫健委第5版新冠肺炎的诊疗方案强调,积极发挥中医药的作用,加强中西结合,并特意列出了中医治疗方案。在此基础上,我们浙江省也根据本省的实际情况,已经出台了第4套的中医诊疗方案。

方案分别针对高风险人群的预防,肺炎的轻型、普通型、重型等不同阶段,根据主症,还有舌苔、脉象的情况,都列出了基本的处方,并依照病人不同的情况进行辩证治疗。

目前来看效果还是很不错的。比如,针对高风险人群,处方由生黄芪、生白术、防风、金银花、藿香、苏叶、芦根、生甘草组成。 

对于发病初期的肺炎轻症,采用荆芥、防风、羌活、苏叶、苍术等,再根据是否伴有高热、咳嗽、腹泻等情况来加减药味。

对于已经出院的病例,我们要强调的是出院并不代表完全康复。国家和我们浙江省省级的诊疗方案都谈到了,在恢复期,患者会有气短、乏力、食欲不振、胃胀等肺脾气虚的表现。所以,出院并不代表呼吸道或消化道症状的完全消失,也不代表肺炎完全吸收,仍需进行进一步的调理。

一般的建议是要注意休息,进行有规律的作息,清淡易消化的饮食。还有适度的运动。青壮年可以提前享受一下退休的生活。现在暂时的不工作,是为了今后更好的工作。

另外,可以配合药膳。我们中医认为,病后喝粥调养是非常不错的选择。可以在粥里面加山药、米仁、百合、白木耳、莲子、核桃等,或单独服用。

还可以进行中医药调理。恢复期采用中药治疗,可以扶助正气,改善或消除症状,促进损伤脏器组织的修复,把损伤减轻到最小的程度。

除了针对刚才我们提到的肺脾气虚,运用益气健脾的治法以外,我们要根据患者不同的情况,分别给予祛湿、养阴、清肺、通络、化瘀。清肺、通络、化瘀的意思,其实就是帮助肺炎的吸收。有呼吸困难的患者,要降气平喘或温肾纳气。焦虑、烦躁、失眠的也要照顾到。具体,由有经验的中医师辩证给予帮助。

另外,我们也可以尝试穴位按摩。在这里,我给大家介绍一个最简单的按摩方法。在男性的两乳连线的中点,有一个穴位叫膻中穴。我们可以用我们的大拇指,或者食指、中指来按摩这个穴位,能够起到一个止咳平喘、宽胸理气的功效。

另外,肺功能有损伤的,可以进行运动和呼吸机的训练,根据程度来选择。具体有6分钟步行法、腹式呼吸、缩唇呼吸、主动咳嗽等等。 

有基础疾病或者是老年卧床的患者,需要护理者来翻身、拍背,被动地来锻炼和排痰。

问题五:当前,很多的企事业单位正在逐步的复工复产。能否从中医养生保健的角度,给我们做一些建议,如何做好日常的一些预防?

中医呼吸病专家、省中医院中医内科主任汤军:从宅家到复工复产需要一个适应的过程。我们中医学认为“恬淡虚无、真气从之,精神内守、病安从来”。也就是要淡定,要随遇而安。所以要顺利复工,宅家时就应该饮食有节、起居有常。

下面我重点给大家介绍一些中医特色的预防: 

首先,对外,我们要外避邪气。中医的邪气可以理解为我们现代医学的细菌病毒。除了工作外,尽量不出门,外出一定要戴口罩。乍暖还寒时,最难将息。穿暖和一些,随身要带雨伞,不要淋雨,避免受凉,抵抗力下降。 

另一方面,是要内养正气。黄帝内经说“正气存内,邪不可干”。比如内服中药。中药、人参、黄芪、灵芝等都有很好的增加呼吸道抵抗力的功效。最著名的几个古方里,都以黄芪或人参为君药,佐以白术、防风、茯苓、甘草等药材,一般人群的预防可以服用。

比如茶饮。鉴于目前特殊的时期,我们可以用黄芪配以少量的金银花泡茶服用。金银花有清热解毒的效果,但是药性温和,不伤正气,同时又可以制衡黄芪的热性。两者均为药食同源之品,安全简便,口感佳,还可以加冰糖调味。 

当然,我平时配的茶饮方还要复杂一些,监管的会更多一些。比如,加藿香祛湿、加陈皮和胃。

还有一个简单的方法,是拍打肺经。居家随时都可以做。我们简单的介绍一下:举起自己的一个手的手臂。关键的问题是,大拇指要朝上。然后,用另外一个手的空掌心来拍打。从肩膀开始,一直沿着上臂的上缘,拍到腕部,再往后拍。然后可以换另外一只手。

其实我上面所说的这些平时都可以做,而且我建议大家平时做。

最后引用黄帝内经的话:“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱。”

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