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再降4分钱!这位“用灵魂砍价”的网红专家来自浙江 

2019-11-30 07:57 |钱江晚报·小时新闻客户端

这两天,一段医保价格谈判现场视频红遍网络:达格列净片的生产企业一开始就报出了5.62元的低价,但这并未让国家医保局的专家满意。

“4.72元”,“4.62元”,“4.50元”,“4.40元”,经过几轮磋商,药企给出了新报价,并强调这是“低于韩国市场的全球最低价”。

但谈判组专家仍以“4太多不好听”为由,又砍下了4分钱,最终市场价15.95元的达格列净片(10mg),愣是被砍到了4.36元,降价幅度在70%以上。

不少网友纷纷为专家的“灵魂砍价”点赞。而这位专家,正是浙江省医疗保障局医药服务管理处处长许伟。

明年起,70种新药品被纳入医保报销行列

11月28日,国家医疗保障局、人力资源和社会保障部公布完整版的2019年《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,新版目录共收录药品2709个。与2017年版相比,调入药品218个,调出药品154个,净增64个,新版目录将于2020年1月1日正式实施。

其中,最大的亮点是经过谈判,共有70种新药品被纳入医保报销行列。这些谈判成功的药品多为近年来新上市且具有较高临床价值的创新药或独家品种,包括22种抗癌药,7种罕见病用药,14种糖尿病、乙肝、丙肝等慢性病用药,以及4种儿童用药。

据悉,加上27种 “续约”成功的药品,本次共有97种药物将纳入医保目录乙类药品范围。

除了不断增加的医保药品数量,有业内人士指出,此次纳入医保的药品,不少也都给出了全球最低价格。70种新增药品平均降价60.7%,纳入医保乙类名录后,这些药品在各地实际报销基本都在60%以上。

据央视独家披露,经国家医保局初步测算,这70种药品如果按2018年在各地招采价计算,其明年的总销售额将达到285亿元。而谈判过后,实际支付的总费用降至99亿元。

许伟曾经接受采访时的画面

再降4分,谈判专家的底气来自于充分准备

价格谈判的背后是各方的博弈。

在11月29日的国家医保局新闻发布会上,医保谈判组专家、福建省药械联合采购中心负责人林崧对本次医保谈判方式也做了介绍:“国家医保局先确定医保支付的预期价,由企业报价两次,两次报价均超出预期价15%的将出局。”

至于如何确定预期价,国家医保局的决定非常审慎。

据此前的《2019年国家医保药品目录调整工作方案》中称,首先由国家医保局召集成立临床专家组与基金测算组,对药品价格进行平行独立测算,并将结果提交医保局。一般药品取两组结果最低价作为底价,对罕见病用药、国产重大创新药品、耐多药结核用药,取平均数作为底价。

药物测算组专家、复旦大学教授胡善联此前接受采访时表示,谈判底价是结合了我国人均GDP、消费水平以及国际市场参考价格,并充分评价药品成本/效果的阈值,再测算得出的结论。针对这一结论,还进行了多轮模拟,以保证其合理性。

而为了保护谈判低价不被泄露,整个谈判现场全程录音录像,实施封闭式管理模式。进入会议室前,参加谈判的人员只能携带必须的文件材料,任何通讯设备都不能带进会议室。实际上,每一种谈判药品的底价都会装在信封里,就连专家组也只有在谈判开始后才能打开信封获悉价格,并以此为依据和企业进行谈判。

据了解,每一个谈判专家组由5名国家或地方医保局人员组成,他们此前大多参加过国家、省市药品谈判,具有丰富的谈判经验。

而此次以“灵魂砍价”走红网络的许伟,针对谈判说:“有的药品我们是一分一分往下谈。一分钱,对全国来说,可能就是几十万甚至几百万。我们这次谈判总的方向就是尽可能减轻老百姓负担。”

只剩“底裤”,入围医保药品均大幅降价

实际上,这只是上百场医保谈判中的一场而已。

11月13日医保谈判进入最后一天,就有媒体现场采访了刚刚结束谈判的药企代表们。其中一位中药企业代表表示,谈判专家“应该是浙江医保局的”,而自己则被砍得“只剩底裤了”。至于具体的压价幅度,其表示在60%~70%左右。

从2016年首次国家药品价格谈判起,谈判准入已经成为近年来医保药品目录准入的一种常规方式。同时,药品价格的大幅下降也成了谈判准入的重要成果。

2017年,36款药品纳入医保目录,平均降价幅度达到44%;2018年,17种药品纳入医保目录,平均降价幅度在56.7%。而今年无论从纳入医保药品数量及降价幅度上都更大程度提升,部分药品价格甚至达到了全球最低价。

11月28日的发布会上,国家医疗保障局医药服务管理司司长熊先军明确表示,未进目录药品未来还有机会,“国家医保局将综合考虑临床需求、医保承受能力以及企业降价意愿,进行再度谈判的工作”。

或许不久的将来,我们可以期待更多药品出现在医保目录上。

(原标题《再降4分钱!“用灵魂砍价”的浙江专家红了!中药药企:被砍得只剩底裤》,原作者 俞任飞。编辑唐骏垚)

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