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胎儿臀位不用剖宫产!宁波医生“乾坤大挪移”助产妇自然分娩 

2019-10-16 13:33 |浙江新闻客户端 |记者 王波 通讯员 马蝶翼

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快到预产期了,胎儿还是臀位,怀孕39周的张女士急得不得了,担心自己免不了挨一刀。幸运地是,她在宁波妇儿医院北部院区遇到了一位身怀绝技的产科界“武林高手”,这位“武林高手”施展 “乾坤大挪移”,用双手紧贴着张女士的腹部将胎儿从臀位转成头位。10月14日,张女士顺利自然分娩一名6斤9两的女宝宝,母子平安。

前几天,已近预产期的张女士到妇儿医院北部院区产科门诊就诊,接诊的产科副主任田丽蕴仔细询问了病史,并进行了产科检查,发现张女士除了胎位不正以外其他情况都未见异常,胎儿估计约六斤半左右,骨盆条件也很好。如果仅仅因为臀位去剖宫产实在太可惜,考虑剖宫产对孕妇的损伤较大,田丽蕴建议张女士可以通过臀位外倒转后自然分娩。

“外倒转术”是指经腹壁用手转动胎儿,使不利于分娩的胎位(臀位、横位)转成有利于分娩的胎位(头位)。打个比方,就像是在产妇的腹部外面用手进行乾坤大挪移,把横位、臀位的胎儿转成头位。

当天,张女士在完善手术前各项准备后躺在了手术台上,麻醉科医生给她做了半身麻醉放松子宫肌肉,田丽蕴副主任在超声引导下双手固定胎头及胎臀顺势推动,实施“乾坤大挪移”手法让胎儿慢慢移动。随着田田丽蕴和助手的双手慢慢推动,胎儿的位置逐渐转到了头位,成功地将这“迷路”的小宝宝引导至正确的出口上。腹带固定胎位后,张女士回到了病房。随后的几天,张女士按医嘱日常散步活动,胎头逐渐下降入盆。在预产期这一天,张女士顺利地分娩了一个6斤9两的宝宝,北部院区第一例臀位外倒转术完美收官!

据介绍,在我国以臀位为剖宫产指征的占很大一部分,而国际上对于臀位胎儿进行外倒转术很常见,可以显著降低剖宫产率。臀位外倒转不仅仅是对产科医生助产技术的考验,同时也是对围手术应急团队的考验。市妇儿医院自开展该项目以来,一支由产科、麻醉、超声、围产儿科组成的专业的团队,全程为母婴保驾护航,在降低剖宫产率的工作中发挥了较大的作用。

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