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高血压糖尿病等门诊用药纳入居民医保 浙江已走在前列 

2019-09-12 11:47 |浙江新闻客户端 |记者 李文芳 通讯员 鄂鸿雁

国务院总理李克强9月11日主持召开国务院常务会议,决定出台城乡居民医保高血压糖尿病门诊用药报销政策,将高血压糖尿病门诊用药纳入居民医保,报销比例至少50%,预计有3亿多人受益。

这对于参加城乡居民基本医保的3亿多高血压、糖尿病患者,这无疑是一项健康“大礼包”。

其实,在浙江,高血压、糖尿病等慢病已于今年7月1日正式纳入慢性病门诊保障制度之中,除了高血压、糖尿病外,浙江患者还享受到其他10种慢病门诊待遇,且基层医疗机构医保报销比例都不低于60%。

记者从浙江省医疗保障局了解到,从今年7月1日开始,全省城乡居民将统一享受12种省定慢性病病种基层医疗机构不低于60%的医保报销,省级基本医保目录内的5669个规定病种的药品将纳入范围,全省5700多家定点药店可提供与基层医疗机构报销比例相同的配药服务,同时慢病处方周期延长。

据统计,我国慢性非传染性疾病导致的疾病费用负担超过疾病总负担的70%。在浙江,成人心脑血管患者超过1300万人,每年因心脑血管疾病死亡约10万人。

结合浙江的慢性病疾病谱,浙江省医保局会同卫生健康部门,对全省11个设区市的常见慢性病病种进行了摸底排查,采取“12+”模式,即12个省定慢性病病种统一药品目录和基层报销最低比例,各市可结合当地需求,自行增补并报省里备案。

据悉,浙江省12个省定病种包含高血压、糖尿病、肺结核、冠心病、支气管哮喘、慢性肾脏病、慢性阻塞性肺病、慢性肝病、帕金森病、类风湿关节炎、阿尔茨海默病、精神分裂症(情感性精神病),这12个省定慢性病病种全省统一执行。

此次全省统一不仅规定了病种,还确定了基层门诊慢病医疗报销比例不低于60%,肺结核门诊报销比例不低于70%,基层设置起付线的,原则上不高于300元。

据悉,此次省定慢性病病种用药范围实行全省统一,只要在浙江省基本医保药品目录内的药品都在支付范围。目前,在省药械采购平台上挂网交易的12种慢性病医保商品名药品有5669种,其中高血压药品1015种,糖尿病药品289种。这些药品主要供应各级医疗机构和零售药店,能够较好保障浙江省慢性病患者临床治疗需求。

此外,现在省内医保定点的5700多家零售连锁药店已经统一纳入城乡居民医保慢性病服务指定药店范围,城乡居民医保参保人员可凭定点医疗机构外配处方到当地指定定点零售连锁药店购药。

同时,医保慢病门诊处方从原先的4周放宽到12周,大大方便了广大慢性病患者。

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