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金华医保实现刷卡互联互通 赴上海门诊看病直接刷卡结算

今天(7月15日)上午,金华市医保局召开新闻发布会,通报了金华加快实现医保刷卡互联互通和赴上海就医门诊直接刷卡结算工作的进度和成果。

金华医保实现全市刷卡互联互通

浙江新闻客户端记者了解到,全市医保刷卡实现互联互通是今年金华市实施的50个都市区共建项目之一。今年以来,金华市医保局加快推进全市医保刷卡互联互通工作,截至目前,市本级、武义、磐安、东阳、兰溪、永康、浦江均已接入全市统一医保结算系统,已实现互联互通,涵盖定点医药机构 1286家,累计响应请求超 4600万次。预计8月底前,义乌将最后接入,金华将在全省率先全域实现医保刷卡互联互通,实现市域范围内就医结算“全域漫游”,彻底破除县市间的区域限制。

今年以来,金华市医保局把推进全市医保刷卡互联互通作为今年“对标比拼勇赶超”活动的重要内容,精心制定工作方案,实行挂图作战,明确任务和时间节点,落实部门一把手亲自抓、分管领导具体抓、业务科室重点负责的工作机制,明确系统上线工作的时间表、进度表、责任表,督促各县市医保部门按照时间节点逐步推进。1月份,金华市医保集中结算系统在市本级率先上线;4月份,磐安、武义医保数据接入平台;6月9日,东阳、兰溪、永康、浦江接入平台;预计8月份,义乌医保数据将接入平台。

接入全市统一结算平台后,所属县(市)的参保人员可以用自己的医保卡在金华市本级或其他县市住院、就诊、购药;同时金华市本级参保人员也可以到各县(市)住院、就诊、购药,实现即时刷卡结算。

赴上海就医门诊直接刷卡结算

还有一个好消息!金华医保在2017年7月开通赴上海住院直接结算的基础上,今年7月1日又实现了赴上海门诊直接刷卡结算。

日前,金华市区的唐先生到上海市第一人民医院门诊就医,在医院直接用医保个人账户支付成功医药费用共计68元。

以前,金华参保人到上海门诊就医,产生的医药费用要自行垫付后凭医保卡、门诊病历、发票等回到金华经办机构报销,需要来回跑,比较麻烦。

实现门诊直接刷卡后,金华市有个人账户的参保人经备案后持金华医保卡就能在上海300多家定点医疗机构门诊直接刷卡结算。根据最新数据统计,金华市已有61人成功在上海门诊就医直接刷卡结算。

据了解金华市区、义乌共有13家医院已经完成信息系统改造工作,顺利接入了长三角门诊异地就医结算系统,也就是说上海的参保人员备案后可到这13家医疗机构门诊直接刷卡结算。

 金华市区10家:金华市中心医院、金华市中医医院、金华市第二医院、金华市人民医院、浙江金华广福肿瘤医院、文荣医院、金华眼科医院、金华市第五医院、金华市婺城区人民医院、金华市婺城区第一人民医院;

义乌市3家:浙江大学医学院附属第四医院、义乌市中心医院、义乌市中医医院。

全省率先实现四医“一站式”结算

据金华市医保局相关负责人介绍,5月1日,金华在全市医保统一结算平台上增加了医疗救助模块,实现基本医保、大病保险、医疗救助三医“一站式”结算。从7月1日起,该局将总工会的职工医疗互助纳入全市统一医保结算平台,在全省率先实现“四医”一站式结算,彻底改变以往职工或困难群体多部门跑腿报销的情况。截至目前,全市医保统一结算平台中已有300家医疗机构实现“一站式”结算。


【浙江新闻+】答疑解惑

浙江新闻:全市医保刷卡互联互通,能给参保群众带来怎样的便利?

金华市医保局:全市医保刷卡互联互通,就是包含金华市区、义乌、东阳、永康、兰溪、磐安、浦江、武义、磐安在内的全市500多万医保参保人员,在全市所有医保定点医药机构就医购药都可以医保刷卡直接结算。今年1月1日起,金华市实施了统一的基本医疗保险办法,就医保待遇来说已经实现了同城同待遇、同档同待遇,但由于各县市原医保信息系统各自开发、互不关联,为参保群众办理医疗结算业务,即时享受医保待遇带来不便。如今全市医保刷卡互联互通,我们的参保群众即可在金华市域范围内就医结算 “全域漫游”,彻底破除县市间的区域限制。


浙江新闻:赴上海就医门诊直接刷卡结算,覆盖哪些人群,备案的流程是怎样的?

金华市医保局:赴上海就医门诊直接刷卡结算分两类人群,一类是建立有医保个人账户的参保人员,在上海门诊就医时相关医疗费用可直接用医保个人账户支付;一类是办理过异地登记手续的参保人员,在上海门诊就医时相关医疗费用可进入统筹报销。备案的手续也很简单,根据患者需要,到我们医保经办窗口或者直接通过我们的电话登记相关信息后就可以了。赴上海就医门诊直接刷卡结算备案电话号码:0579-82777333


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