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东阳探索建设全县域“医共体” 乡镇看病更方便

2017-11-09 06:45  |   浙江新闻客户端 记者 李文芳 市委报道组 杜倩倩 蔡凤

图片来自网络。

县级医院“吃不下”,一床难求,群众不满意;乡镇医院“吃不饱”,就医人少,医务人员留不住。在东阳,这种局面正在改变,县乡医疗服务机构分工逐渐理顺。

10月30日,东阳启动全县域“医共体”建设,成立1个全县域“医共体”,由市人民医院、中医院、妇保院、横店医院4家市级公立医院牵头,分别对县域18家社区卫生服务中心、连带104个卫生服务站进行托管,形成一个涵盖全市各级公立医疗机构的利益共同体。

11月7日中午,记者来到该市六石街道社区卫生服务中心,发现服务窗口前有不少病人,在疼痛专科诊疗区域,门诊前、康复区挤满患者。院长许钢红说:“背靠大树,我们基层医院再也不愁病人了。”

许钢红口中的“大树”,指的是东阳市人民医院。今年初,六石街道社区卫生服务中心试点成为东阳市人民医院分院,通过上级专家下沉、对口帮扶、共享资源,医疗水平逐渐提升,不仅把家门口的病人留住了,还吸引周边患者来就医。

党的十九大报告指出,深化医药卫生体制改革,全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系。东阳是我省首批县域“医共体”11个试点之一。以前,通过县域医改,东阳县域就诊率达到90.15%,超过全国82.5%和全省84.99%的平均水平。但是,基层就诊人次占比仅为47.66%。如何提高县域基层医疗机构整体服务水平、提升乡镇就诊率?东阳作了大胆尝试,建设全县域“医共体”。

东阳市卫计局局长杜卫良说,在“医共体”内部,以经营管理为纽带,实行规章制度、技术规范、质量管理、信息系统、采购配送、后勤服务等“六统一”管理,统筹人员调配、薪酬分配、资源共享、医保支付等,形成优质医疗资源上下贯通、平级互联的渠道和机制。

变化随之而来。在“医共体”内部,信息系统正在统一。目前,东阳已成立临床检验、影像诊断、心电诊断三大共享中心。乡镇卫生院通过专网与各中心相连,患者在乡镇卫生院进行采血、拍片等检查后,由市级医院医生在线诊断后将结果传输回乡镇卫生院。据悉,影像诊断中心运行仅两个多月,为乡镇卫生院诊断病例达8000多个。

“患者在家门口就医也放心多了!” 三单乡卫生院医生楼展萍说,该乡是东阳最边远的山区乡镇,如今在这里,医生只需刷下患者医保卡,电脑上便显示病人县域内所有就诊记录,体检、检验、检查报告等信息,医生看病心里更有底儿了。

 随着县域“医共体”推进,东阳将建立医共体人才池,基层医疗单位留不住人的问题有望得到解决。以2016年至2017年为例,东阳乡镇卫生院新进医务人员77人,辞职及退休却达81人,部分卫生院甚至五六年都没有招到人。但是,从2018年开始,基层医疗单位新招录人员将全部纳入人才池,编制在城区,工作在乡镇。乡镇医务人员将由市级医疗单位共同培养,由“医共体”内部统一调配,在山区、半山区、平原地区、城区进行轮换工作,薪酬分配上也将打破“财政”兜底的计划机制,实施“多劳多得”,从根本上激发乡镇基层医疗机构的活力。  

据了解,在东阳“医共体”组织架构上,还将专门成立医共体管理委员会和医共体管理中心,对全县域医疗资源进行统一管理和调度,管理中心办公室将设在东阳市人民医院。 

 东阳市委书记黄敏说,医共体建设是个庞大的系统工程,也是长远的民心工程,目的是提高县域内医疗资源利用效率和整体效益,加快构建优质高效的整合型医疗卫生服务体系,形成科学合理的分级就医秩序,为居民提供一体化、连续性的健康管理和基本医疗服务。“力争乡镇医疗机构门诊人数、住院人数、医疗业务收入前两年每年比上年增长15%以上。在县域就诊率保持90%以上的情况下,乡镇首诊率力争达到65%以上。”黄敏说。  


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    大胆改革试点

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