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弟弟看望胃癌住院哥哥,顺便一查,悲剧了……

2017-08-14 07:00  |   浙江新闻客户端 记者 郑希均 通讯员 张颖颖

统计数据显示,我国胃癌每年新发病例约为68万例,占全球发病病例的一半左右,大部分患者诊断时已为进展期胃癌。由于胃癌一经发现常为中晚期,患者存活超过5年的机会低于30%。而如果早期筛查出胃癌,通过内镜手术或外科手术治疗,患者存活5年的机会超过90%。

52岁的吕先生,今年初出现饭后胃胀和胃痛,一个月前,到医院检查确诊为胃癌。杭州市第一人民医院胃肠外科单毓强副主任为吕先生做了“完全腹腔镜根治性全胃切除+脾门清扫+食管空肠π式吻合术”的微创手术,获得满意疗效。π型食管空肠吻合技术是应用直线切割闭合器行腹腔镜下食管空肠侧侧吻合,因为食管、空肠吻合时形成形似希腊字母π的形状得名,因对腹腔镜下消化道重建要求较高,目前国内仅少数医院开展。

单毓强团队还开展了贲门癌(胃癌的一种)“腹腔镜近端胃大部切除+双通道吻合术”。贲门癌传统主流术式是全胃切除术、近端胃大部切除食管残胃吻合术。做了近端胃大部切除食管残胃吻合术的患者,由于失去了贲门的抗返流作用,可能会出现比较明显的胸骨后疼痛、反酸、烧

心等食管返流症状,严重影响生活质量。而全胃切除是一种效果确切的防止返流的方法,所以多数外科医生宁愿选择全胃切除治疗贲门癌,缺点是患者可能出现术后远期的营养不良现象。如何能够既保留部分胃的功能又能有效防止反流症状,避免或减轻全胃切除术和近端胃切除食管残胃吻合术各自的缺陷?单毓强团队“腹腔镜近端胃大部切除+双通道吻合术”,是一个理想的选择。

单毓强说,近年来,食管胃结合部癌,又称贲门癌患者开始逐渐增多。贲门癌原先欧美国家比较多,现在我国患者也开始多起来。其原因可能与生活水平不断提高,肥胖人群增多,以及食道返流性疾病发病率逐步上升等多种因素有关。据了解,就在吕先生住院期间,来看哥的吕先生的弟弟,顺便做了个胃镜,胃镜检查结果居然是胃癌早期。单毓强说,胃癌跟遗传有很大关系,患者家属中胃癌发病率比正常人群高2至3倍,有胃癌家族史的市民要注意早防早查早治。

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